经皮冠状动脉介入术对血清MMP-9和超敏C-反应蛋白水平的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果及对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法 110例冠心病患者,行PCI(PTCA/PTCA +支架术),观察疗效,测定MMP9和hsCRP水平变化。结果 110例患者共安置支架126枚,支架全部成功地置入靶血管病变部位;有1例双支病变患者因导丝不能通过前降支狭窄部位放弃,3例患者发生无再流现象,手术成功率为96.4%。术后MMP9水平明显降低,hsCRP水平明显增高(P<0.01)。结论 PCI对冠心病的治疗效果是满意的,监测血清MMP9和hsCRP水平可了解PCI治疗效果和炎症程度。
【关键词】
经皮冠状动脉介入术;基质金属蛋白酶9;超敏C反应蛋白
Effects of percutaneous coronary intervention on the level of Matrix Metallo Proteinases9 and hypersensitive Creactive protein
YE Guangning, OU Jiaman, HUANG Wanli, et al. Department of Medicine; Yangjiang People’s Hospital; Guangdong 529500,China
【Abstract】 Objective
To investigate the effects of percutaneous coronary intervention on the level of Matrix Metallo Proteinases9(MMP9) and hypersensitive Creactive protein(hsCRP).Methods The blood of patients with coronary heart disease before and after PCI were collected to measure the serum level of MMP9 and hsCRP. Results There were 126 heart stents successfully placed all the target vessel lesions but one for the guide wire could not through descending anterior branch.3 patients following PCI had noreflow phenomenon.The rate of success of operation was 86%.After PCI,the level of MMP9 significantly decreased,and level of MMP9 significantly increased(P<0.01).Conclusion The therapeutic effect of PCI is good. It is helpful for knowing therapeutic effect of PCI and inflammation degree to monitor the serum level of MMP9 and hsCRP.
【Key words】
Percutaneous coronary intervention; Matrix Metallo Proteinases9;Hypersensitive Creactive protein
冠心病发生、发展主要与动脉粥样斑块不稳定性密切相关,而炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。基质金属蛋白酶(MMPs) 是一类对细胞外基质具有降解活性的蛋白酶,参与多种疾病的病理过程[1]。C反应蛋白(Creactive protein,CRP)是一种典型的急性期反应蛋白,能客观反映粒细胞活化和炎症反应的程度[2]。近年来,以PTCA和支架置入术为主体的PCI技术在我国的发展十分迅速,但关于经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清MMP9和超敏CRP(hsCRP)水平变化的临床研究尚不多见,本文对此进行探索。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2009年1月至2011年11月行PCI(PTCA/ PTCA +支架术)共110例,其中男71例,女39例。年龄45~78岁,平均(55.1±11.3)岁。入选标准:①具有心绞痛病史。②经冠状动脉造影术证实,有冠状动脉阻塞性病变。③所有患者均无心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭等。其中急性心肌梗死(AMI)61例,男41例,女20例;不稳定型心绞痛(UAP)59例,男38例,女22例。冠脉造影结果:单支病变29例、双支病变42例、三支病变38例。选择同期入住该院疑似冠心病但经冠脉造影显示冠状动脉平滑,未发现任何斑块或狭窄,临床症状不典型者作为对照组40例(男28例,女12例),年龄43~80岁,无心血管病史,肝、肾功能正常,心脏各项指标正常的体检者。
1.2 方法
1.2.1 术前处理 AMI患者术前服用阿斯匹林0.3 g,氯吡格雷300 mg。UAP患者均先行冠状动脉造影 ......
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