多层螺旋CT与MRI鼻泪管成像对泪道阻塞的诊断
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李培永 庞厚芬 高艳华 徐元清 孙圣 滕州市中心人民医院;滕州市中医医院;
【摘要】目的探讨螺旋CT及MRI在泪道阻塞性疾病诊断中的临床应用价值。方法对26例泪溢患者进行螺旋CT扫描及MRI检查。CT扫描数据经工作站做多平面重建,MR检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,MRI扫描序列为三维快速反转自旋回波泪道成像(3d-FRFSEMRD),泪溢者同时加做了冠状面及横断面快速自旋回波T2WI序列。上述检查后3～5d对患者进行泪道内镜检查。结果 26例(48侧泪溢症状)中单纯泪小管或泪囊阻塞者19侧,CT无法检出,由MRI检出14侧;鼻泪管阻塞者29例,螺旋CT检出26例,MRI检出24例;统计学分析,螺旋CT在前两种阻塞情况与MRI相比较,差异有统计学意义(P0.05),而在鼻泪管阻塞,二者相比差异无统计学意义(P0.05)。CT与MRI判断的阻塞部位与内镜的符合率为66.7%(32/48)。结论 CT多平面重建为鼻泪管阻塞的诊断和治疗提供重要信息。鼻泪管滴注无菌盐水后MRI可以清晰显示泪囊及鼻泪管,螺旋CT在泪小管及泪囊水平的阻塞检出率较差,而在鼻泪管阻塞的检出率中与MRI相近,二者互补检出率则明显提高。
【关键词】 磁共振成像 泪器疾病 诊断 螺旋CT
【分类号】R779.6
泪道阻塞是临床上常见且多发性眼病,主要表现为泪溢,常给患者带来诸多痛苦和不便。影像学检查能帮助眼科医师明确梗阻的部位和范围,确定精细的手术方案和进行术后随访。笔者于2006年10月至2009年1月将MRI及螺旋CT多平面重建应用于泪溢患者的泪道检查,并与泪道内窥镜结果进行
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【摘要】 目的 探讨螺旋CT及MRI在泪道阻塞性疾病诊断中的临床应用价值。方法 对26 例泪溢患者进行螺旋CT扫描及MRI检查。CT扫描数据经工作站做多平面重建，MR检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水，MRI扫描序列为三维快速反转自旋回波泪道成像(3d FRFSE MRD)，泪溢者同时加做了冠状面及横断面快速自旋回波T2WI序列。上述检查后3~5 d对患者进行泪道内镜检查。结果26例(48侧泪溢症状)中单纯泪小管或泪囊阻塞者19侧,CT无法检出,由MRI检出14 侧;鼻泪管阻塞者29 例,螺旋CT检出26 例,MRI检出24 例;统计学分析,螺旋CT 在前两种阻塞情况与MRI相比较,差异有统计学意义(P< 0.05),而在鼻泪管阻塞,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI判断的阻塞部位与内镜的符合率为66.7%(32/48)。结论 CT多平面重建为鼻泪管阻塞的诊断和治疗提供重要信息。鼻泪管滴注无菌盐水后MRI可以清晰显示泪囊及鼻泪管，螺旋CT 在泪小管及泪囊水平的阻塞检出率较差,而在鼻泪管阻塞的检出率中与MRI相近,二者互补检出率则明显提高。
【关键词】 磁共振成像;泪器疾病;诊断；螺旋CT
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