同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
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【摘要】 目的 探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果。方法 收集我院收治的46例中晚期宫颈癌患者,将其分为治疗组和对照组各23例,在治疗过程中对治疗组患者使用根治性放疗,同时联合使用化疗治疗;对照组患者仅使用根治性放疗,记录两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成明显差异,(P<0.05)。治疗组患者的治疗情况优于对照组患者,患者的5年生存率为65.11%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗中晚期宫颈癌的过程中,可以使用同步放、化疗进行治疗,提高患者的存活率和缓解率。
【关键词】
放疗;化疗;中晚期宫颈癌
宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,在治疗的过程中其临床表现初期不明显,一旦进入到中晚期之后,患者的治疗相对非常低,存活率也较低[1,2]。常见的临床治疗方法就是通过放疗治疗,但治疗效果不佳,本次研究通过同步放、化疗进行治疗,研究其治疗效果,为临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2001年1月至2006年1月期间我院收治的中晚期宫颈癌患者46例,患者的年龄26~71岁,经过临床检测,46例患者均为宫颈癌中晚期,患者当中中鳞癌患者24例,腺癌患者19例,混合癌患者3例。按照自愿原则,将46例患者分为治疗组和对照组各23例,两组的年龄、病理类型以及伴发疾病等比较无明显差异,(P>0.)05,具有可比性。
1.2 治疗方法
在治疗过程中对治疗组患者使用根治性放疗,同时联合使用化疗治疗;对照组患者仅使用根治性放疗,记录两组患者的治疗效果。
1.2.1 放疗治疗 两组患者经明确诊断后行根治性放疗,每周5次,前后对穿野为DT 23 Gy后,使中央铅挡4 cm改4野照射为DT 21~25 Gy,每周进行1次192Ir腔内放疗,当肿物>4 cm时行肿物消除量10~20 Gy,而阴道黏膜下0.5 cm处行10 Gy两次,使A点量为42 Gy。
1.2.2 化疗治疗 顺铂40 mg、博来霉素15 mg、5-FU 1.0 g联合应用,根据患者的身体情况安排化疗次数和强度,21 d为一周期。
1.3 疗效评定标准
在本次研究过程中,按照宫颈癌治疗过程中的统一标准,分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展等4个等级中评定标准。总有效率为(CR+PR)/n。
1.4 统计学方法
本次研究均使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,使用卡方检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成明显差异,(P<0.05)。治疗组患者的治疗情况优于对照组患者,患者的5年生存率为65.11%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的详细治疗效果见表1。
在治疗的过程中,治疗组患者的效果明显优于对照组患者,治疗组患者的5年存活率为96.7%,高于对照组患者,同时,在治疗过程中,治疗组患者的完全缓解例数明显超过对照组患者,在很大程度上减轻了患者的痛苦。在治疗的过程中,两组患者的没有发生明显的并发症,使用化疗同时治疗的治疗组患者,治疗过程中伴随疼痛,部分患者具有恶心、呕吐等症状,在进行相关治疗之后患者的症状消失。
3 讨论
近年来宫颈疾病在临床上的病例也越来越多,患者的宫颈炎、宫颈糜烂及宫颈上皮瘤变等病症的情况也越发频繁,同时也存在着宫颈癌等疾病的发生,给患者的健康带来威胁。宫颈癌是宫颈疾病当中最为严重的一种病症,需要根据患者的病情及早治疗,早期的宫颈癌经过LEEP刀手术治疗可能存在一定的治愈几率,但中晚期子宫癌患者由于其癌细胞已经扩散,在治疗的过程中很难进行诊治,只能通过放疗进行控制和改善该细胞的数量和扩散比例[3]。在临床常规治疗当中,单一使用放疗治疗,患者的存活率在50%左右,完全患者比例在35%左右,临床治疗效果不佳[4]。
在治疗的过程中,同步使用放疗,会对患者的身体造成一定的影响,并伴随一定的不良反应,如恶心、呕吐等症状,但临床治疗之后其不良反应可以很快消失。证明在治疗的过程中,同步时用放化疗的可能性还是比较高的,治疗的效果也较为理想,是临床治疗当中的有效治疗方案。化疗与放疗往往对肿瘤产生协同的治疗作用,化疗能增加放疗的敏感性,并且抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复,而放疗能改变肿瘤细胞细胞膜的通透性,使更多化疗药物透过细胞膜,进入细胞发挥细胞毒作用。此外化疗还能够直接杀伤肿瘤局部及远处转移灶的肿瘤细胞,明显减弱肿瘤细胞的侵袭性,有效治疗放射野外的亚临床病灶。
本研究结果表明,同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌的临床过程中,其疗效确切,在治疗中晚期宫颈癌的过程中,可以使用同步放、化疗进行治疗 ......
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