应激性血糖升高及超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的研究应激性血糖升高和超敏C反应蛋白检测对急性心肌梗死患者近期预后的影响及意义。方法对2009年9月至2011年7月127例既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者进行分析，记录基本临床资料，检测血糖及超敏C反应蛋白水平，以空腹血糖>7.0 mmol/L划分为有应激性高血糖组(n=65)和<7.0 mmol/L为无应激性高血糖组(n=62)两组，平均随访30 d，比较两组间冠脉病变、心力衰竭、心律失常及院内病死率的发生率。结果伴有应激性血糖增高组的急性心肌梗死患者伴更高的超敏C反应蛋白水平，且多支冠脉病变及非Q波心肌梗死发生率高于血糖正常组(P<0.05)，心力衰竭、心律失常及死亡的发生率明显高于血糖正常组(P<0.01)。结论应激性血糖升高及高水平的超敏C反应蛋白是急性心肌梗死患者不良预后的危险因素，有更高的心力衰竭、心律失常及死亡的发生率。
【关键词】应激性血糖升高；超敏C反应蛋白；急性心肌梗死
Clinical significance of stress hyperglycosemia and high-sensitivity C-reactive protein in patients with acute myocardial infarctionCAI Liu-yan, WANG Ming-chen.Department of Cardiology,The Third People’s Hospital of Luoyang City,Luoyang 450052,China
【Abstract】ObjectiveTo research the effect of the prognostic significance of stress blood glucose rise to the patients with acute myocardial infarction and the relation between blood glucose and high-sensitivity c-reactive protein.MethodsTo analysis 127 cases who had no history of diabetes in patients with acute myocardial infarction during September 2009 to July 2011.Record basic clinical data，blood glucose and high-sensitivity c-reactive protein levels，mean follow-up 30 days， compared between the two groups of coronary disease，heart failure， arrhythmia and the incidence of hospital mortality. ResultsDuring follow-up，hyperglycemia and high hs-CRP had more risks in congestive heart failure and arrhythmia than normal glucose group did(P<0.05). ConclusionStress hyperglycaemia and high hs-CRP in patients with myocardial infarction is associated with an increased risk of in-hospital mortality and congestive heart failure， arrhythmia.
【Key words】stress hyperg lycosemia；hs-CRP；acute myocardial infarction
作者单位：450052郑州大学基础医学院在职研究生/河南洛阳市第三人民医院心内科(蔡柳燕);郑州大学基础医学院 (王明臣)应激性高血糖在急性心肌梗死患者中是比较常见的，有报道称30%～40%的非糖尿病患者在急性心肌梗死后发生应激性血糖升高，且血糖值的高低与急性心肌梗死患者的近期预后有关[1]。人类C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要急性期蛋白。在急性心肌梗死患者中经常可以看到应激性的高血糖与高水平的超敏C反应蛋白存在，两者均对急性心肌梗死患者的疾病严重程度及临床转归有重要意义。因此应引起临床医务工作者广泛重视，早期积极判断高危患者，指导对患者进行有效的早期治疗，以期改善预后。本文就早期应激性高血糖及超敏C反应蛋白水平在急性心肌梗死患者的临床意义进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年9月至2011年7月因急性心肌梗死入院的患者127例，其中男84例，女43例，平均年龄(58.2±7.5)岁。所有患者均符合其诊断标准按照美国心脏病学会(ACC)，美国心脏病协会(AHA)专家制定的诊断标准[2]。应激性高血糖诊断标准为既往无糖尿病史，患者入院后2次以上空腹血糖>7.0 mmol/L(126 mg/dL)或随机血糖>11 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2641kb)。