巨大宫颈肌瘤误诊1例
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1 病例报告
患者 50岁,妇科病普查发现腹部巨大包块,于2011年8月10日入院。患者身材高大170 cm,体重85kg,觉得越来越胖,“发福了”。平素身体健康,从未就医,月经正常,经量不多。生育史:孕2产2,末产于1995年。体检时发现腹部巨大包块。B超:盆腹腔巨大包块(似子宫肌瘤)双侧附件不清,追问病史,近几年经常腹胀,腰酸不适。查体:T365℃,P 82/min,R 22/min,Bp 110/70 mm Hg,面色红润,心肺听诊正常。腹膨隆,似怀孕8月孕妇,包块上界达剑突下3横指,质硬,占据腹腔,无压痛及反跳痛,活动度差。妇检:外阴发育正常,呈已产式,阴道通畅,宫颈光滑偏向右侧,稍肥大无糜烂,测宫腔长度9 cm,双合诊扪不清包块界限,双侧附件扪不清,血常规:WBC72×109/L,NO、70、LO、19、HB 110 g/L、PLT 290×109/L,尿常规,肝肾功能凝血功能正常。AFP20 μg/L,CA125 30 μg/L,TCT检查正常。初步诊断:①巨大浆膜下子宫肌瘤。②盆腹腔巨大包块,于2011年8月13日在全麻下行剖腹探查术,术中发现包块占据整个盆腔及腹腔,看不清子宫及双侧
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