老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析
【摘要】 目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法 对我院外科 2002 年 12 月到 2009 年 12 月收治的 78 例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者中 10 例行保守治疗,68 例行手术治疗。其中 38 例行单纯穿孔修补术、 30 例行胃大部分切除术, 治愈 71 例、死亡 3 例、术后出现并发症 33 例次。结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊, 手术并发症多。手术是主要治疗方法, 应严格掌握保守治疗的指证, 提高治愈率、降低病死率。【关键词】 老年人；溃疡穿孔；腹膜炎
1 资料与方法
11 一般资料 我院自2002年12月到2009年12月共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔78例,其中男49例、女29例,年龄60～82岁,平均686岁。既往有规律性上腹痛等溃疡病史的60例。发病后12 h内就诊的有44例,大于12 h就诊的34例。临床症状及体征较为典型的病例有56例,不典型者22例。X线检查发现膈下游离气体的有58例。手术前被误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎的有20例 ......
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