特殊输尿管条件下的输尿管镜术
【摘要】 目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法。方法 20072010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例)，下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例；输尿管结石直径07 cm~15 cm，平均11 cm，肾盂扩张15 cm~32 cm，平均23 cm。采用F8/98Wolf及F6/76输尿管硬镜，进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜，若无法顺利进镜，置入导丝，留置F5双J管，2周后拔除双J管，并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄。结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位，输尿管狭窄及结石处理成功；14例进境失败者，顺导丝置入F5双J管，2周后顺利进镜，成功处理狭窄及结石。结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲，选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率，对于无法顺利进镜患者，留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境。【关键词】 输尿管镜术;输尿管狭窄;结石
1 资料与方法
2007~2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例) ......
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