老年人2型糖尿病合并急性脑梗死的治疗和护理
【关键词】 老年人;2型糖尿病合并急性脑梗死;护理1 临床资料2006年1月至2010年11月的住院患者59例，其中男37例，女22例，年龄65~75岁，平均年龄692岁。糖尿病史1~5年26例，5~10年21例，11年以上者12例。
2 护理
21 注意观察病情变化 严密观察生命体征、意识、瞳孔、出入量的变化。掌握患者刚发病时的意识状态，然后持续观察、评估意识程度的变化、观察双侧瞳孔是否等大等圆及对光反应情况。如发现瞳孔不等大、针尖样瞳孔、瞳孔散大等应考虑脑疝发生的可能；如体温升高、脉搏和呼吸加快应考虑有感染加重或继发感染的可能；如体温过低、四肢厥冷则有休克的可能；如呼吸变慢、不规则、叹息样呼吸则提示颅内压升高、脑干受压，病情危重；如脉搏细弱则有循环衰竭的可能，如脉搏加快时有血压升高的可能，脉搏变缓有颅内压升高的趋势，颅内压升高和血压升高互相影响，血压改变反应脑供血情况，如血压过低会脑供血不足，加重脑缺血 ......
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