加强护理过程中感染管理,提高护理质量

http://www.100md.com 2012年7月5日 赵宇光

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     【摘要】 目的 探讨医院感染管理在护理过程中的重要性。方法 分析我院目前护理过程中潜在的感染因素，增强护理人员医院感染意识。结果 增强护理人员对院内感染的认识，严格规范护理流程，重视消毒和无菌操作，保证操作器械的严格消毒，将各个措施落实到实处，减少院内感染的发生。结论 重视护理操作过程中的每一个环节，使院内感染发生率得到有效控制，保证患者顺利完成在院治疗过程，促进患者的康复。

    【关键词】 护理过程；感染管理；无菌操作；重视消毒

    作者单位：130000 长春市传染病医院 随着现代医疗护理水平的不断提高，各种化疗、介入、侵入性操作检查、抗生素滥用等不良因素的影响，医院感染问题也日益突出，不仅为患者带来痛苦，还严重阻碍了现代医学技术的发展。医院感染作为衡量护理质量管理的重要组成部分，是一个严重的公共卫生问题，直接影响着护理质量的高低[1]。从患者入院到出院，每个环节都离不开护理人员的操作。因此，重视护理操作中每个环节，加强和规范护理行为，将各个措施落实到实处，提高预防意识，控制相关医院的影响，使院内感染发生率得到有效控制，促进患者的康复。

    1 目前护理过程中潜在的院内感染因素

    1.1 环境因素 医院是患者聚集的场所，也是各种病原菌聚集的场所。随着疾病的不同，病原体种类也不断繁多，再加上抗生素的滥用导致病原菌不断变迁，耐药菌株增加，患者通过说话、咳嗽等使病原菌排出，导致院内感染的发生率不断上升。

    1.2 生物因素 患者在治疗、检查过程中血液、痰液、分泌物中含有大量有害物质，消毒隔离不完善或对废弃物处理不当，患者在疾病的折磨下免疫力处于异常低下状况，容易在原有疾病的基础上引发其他病原菌的感染，成为发生院内感染的高危人群。

    1.3 护理人员因素 ①护士缺乏医院感染意识。护士责任心不强，在护理操作过程中对医院感染所致的危害性认识不足，业务知识和技能不高，不能严格的执行无菌操作，偷工减料，减少步骤，将患者处于易感的环境中。②护士对患者展开护理是通过双手进行的，护士每天接触不同的患者，也会在与患者的沟通中进行语言和抚摸，使护士成为医疗活动中直接接触病原的携带者，护士的双手中细菌种类和数量也往往多余其他人，护理操作前后不重视手的清洁和消毒，极易通过双手进行直接或间接传播病原菌，增加了患者感染的危险性[2]。③护士人员缺乏自我防范意识。护理人员缺乏对自我保护意识，在护理操作过程中，不采取任何防护措施，接触患者时将自己暴露在污染环境中，特别是对严重感染需要隔离的患者，不按要求穿戴防护物品，发生职业暴露，造成自身被感染。

    1.4 患者方面 患者不遵守医院的规章制度，为护士护理带来阻碍，随地吐痰，擅自外出，将自己体内的病原菌带到其他地方，促进了传染源的扩散，为他人和自己感染创造条件。

    2 加强医院感染预防和控制，规范护理操作，保证护理顺利完成

    2.1 增强护士对院内感染的认识，加强培训和管理 大量研究事实表明，严格认真执行消毒灭菌、隔离、无菌技术是预防医院感染的重要保证，也是保证护理工作顺利开展的基础[3]。针对护士普遍缺乏控制院内感染的能力，加强护理人员对院内感染的认识和培训，健全各项规章制度和操作流程，对护士重点进行消毒、灭菌、隔离知识与培训以及环境卫生学监测方法，使护士认识到医院感染预防和控制是规范护理行为的一项重要工作。将医院感染贯穿于整个护理工作的各个环节，确保患者和护士的安全，保证医院感染管理工作的顺利进行。

    2.2 严格规范护理流程，重视消毒和无菌操作 严格要求自己在规范的护理流程中进行各项操作，正确掌握各种消毒剂的性能和注意事项，严格消毒护理用品，在进行配置药物、肌内注射、静脉穿刺及各种侵入性护理操作时严格遵守无菌技术，并在各项操作前后进行洗手，英国手卫生协作组主张，医务人员除正规地用肥皂和清水洗手外，在接触2例患者之间使用酒精甘油擦手[4]，保证手部除菌率达到99%以上。

    2.3 保证操作器械的严格消毒，正确处理医疗废物 对进行各项侵入性操作的器械严格执行无菌操作，彻底消毒，保证做到一人一用一消毒，并将用过的器械进行及时的清洗、消毒、灭菌、定期更换，将器械的清洗、消毒、灭菌彻底规范化。对使用过的一次性医疗用品进行消毒、毁形，并用专人专车运送到指定地点进行终末处理，减少环境污染，降低医院感染率。

    参 考 文 献

    [1] 张谨.提高护理工作质量依法规范护理操作预防控制医院感染.中外健康文摘,2010,22:290.

    [2] 邵士春,李大玲.加强医院感染管理提高医疗护理质量.中国现代药物应用 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2012/19/202.htm

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