新生儿窒息抢救中的护理干预

http://www.100md.com 2012年7月25日 张欣

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    参见附件。

     【摘要】 目的 研究在新生儿窒息抢救当中的护理干预效果。方法 整理86例新生儿窒息患者的临床资料，治疗当中随机分为干预组及对照组，分别使用护理干预及常规护理，观察两组患者间的治疗效果。结果 干预组患者通过护理干预治疗后，其整理的治疗效果明显由于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论 在临床新生儿窒息抢救操作时加强对患者的护理干预，可以在很大程度上提高患者的治疗效果，在临床当中可以进行推广使用，提高患者的临床效果。

    【关键词】 新生儿；窒息抢救；护理干预

    新生儿窒息是临床上的常见病症，多发生在早产儿患者当中，也是新生儿死亡的主要病症之一。在临床抢救的过程中，不仅需要对患者的窒息病症进行治疗，同时还需要加强对患者的感染预防治疗，提高患者的治疗效果。本次研究针对新生儿窒息的抢救工作进行分析，讨论在实际抢救护理当中采用护理干预的临床效果，为临床治疗提供一定的参考，详细的研究内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 整理我院在2011年1月至2012年1月期间收治的86例新生儿窒息患者，剖宫产患者41例，自然分娩患者45例，患者的出生体重在1250～2500 g之间，本组患者均为早产患儿，孕周在33～38周之间，其中男45例，女41例。在分娩当中脐带绕颈患者21例，双胎患者8例，通过临床新生儿出生后1 min的Apgar评分，患者中度窒息51例，重度窒息35例。患者在护理时随机分为干预组和对照组，干预组43例，男23例，女20例，中度窒息26例，重度窒息17例；对照组43例，男22例，女21例，中度窒息25例，重度窒息18例，两组患者之间的性别及病程情况无明显差异，P>0.05，文内研究的结果具有统计学意义。

    1.2 护理治疗方法 对照组患者在抢救的过程中按照临床常规标准进行，对患者进行密切的动态监护，给予SpO2<80%的患者以鼻导管,保证患者的血氧饱和度稳定，同时为患者提供保温暖箱进行看护治疗，保证患者的呼吸、体温等情况正常，对于呼吸道不畅、有痰的患者进行吸痰治疗。干预组患者在常规护理治疗的基础上同时进行护理干预，针对微循环较差的患者在抢救当中采用一定的升压药进行治疗，改善其微循环，针对患者的气血情况适当进行碳酸氢钠治疗，在插管吸痰的同时加强对患者的抗感染治疗，主要针对患者的微循环、抗感染等方面进行干预护理。完成治疗之后，对干预组及对照组患者的临床护理效果进行统计分析，研究在不同护理效果下患者的护理效果[1]。

    1.3 统计学方法 干预组与对照组患者的临床治疗数据比较均使用SPSS 11.00统计学软件处理，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    干预组与对照组患者在护理治疗的过程中均较为顺利，但在治疗的同时，对照组患者出现4例患者院内感染，造成患者院内获得性肺炎，通过临床抢救治疗之后，2例患者治疗无效死亡，干预组患者在护理治疗完成后没有发生感染并发症情况。两组患者的临床治疗效果差异非常明显，其并发症的出现几率少于对照组患者、治疗效果由于对照组患者，患者的家长对治疗的满意度情况也较高，整体比较情况，P<0.05，详细的对比分析情况见表1。

    干预组患者护理操作均没有出现明显的不良反应症状，患者在临床当中无明显并发症情况，干预护理完成后患者的整体身体状况明显由于对照组患者，其饮食、活动及呼吸情况较好，对照组患者在抢救治疗当中的呼吸情况逐渐稳定，但在治疗后3 d内4例患者出现发热、呕吐等情况，体征检测结果患者的体温均在38℃以上，经确诊均为院内获得性肺炎。

    3 讨论

    新生儿窒息多发生在早产患儿或是过期妊娠患儿中，在抢救的过程中需要及时的对患者的呼吸系统进行疏通，确保患者可以及时的完成呼吸循环，达到正常的血氧饱和度标准。由于新生儿的窒息情况发生均较为危险，很容易造成患者窒息死亡，因此在抢救的过程中需要及时、准备完成，必要的时候给予患者一定升压药、碳酸氢钠进行治疗，对于具有痰阻塞的患者，必须及时进行吸痰，防治痰阻塞呼吸道，出现窒息[2]。新生儿窒息患者在临床上的体征情况通畅较差，早产患儿的身体发育更弱一些，所以患者的整体免疫力非常低下，如果在患者窒息抢救的过程中没有做好充足的抗感染治疗、保温治疗等，那么患者就容易出现感染，形成院内感染情况，同时新生儿的身体对热量需求较高，自身的产热量较低，需要加强对患者保温治疗，降低并发症的发生几率[3]。

    干预组与对照组的基础资料差异不大，对照组在强求时仅使用常规方法，而干预组在护理当中介入护理干预，通过药物的干预使用、抗感染预防治疗等，对患者的各方面并发症情况起到了很好的抵制作用，从研究结果上我们可以看出，干预组患者无医院感染情况，无死亡病例，而对照组患者出现4例医院感染，2例死亡，整体的治疗效果方面干预组明显优于对照组患者，P<0.05。干预组患者进行护理干预并没有对患者造成较大的不适影响，患者无并发症或是不良反应情况，护理干预的副作用影响小，但治疗效果理想。

    新生儿窒息抢救治疗需要及早、及时，防治患者由于呼吸系统障碍形成窒息死亡，但与此同时，针对新生儿体征较差、免疫力低下的情况，在临床上介入护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，降低患者感染及并发症的出现几率，增强患者临床实际治疗效果。在临床新生儿窒息抢救的过程中可以推广护理干预的应用，为更多新生儿窒息患者的治疗提供帮助[4]。

    参 考 文 献

    [1] 魏华.医院感染学应试指南 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2012/21/161.htm

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