【摘要】 目的 探讨肢体骨折内固定治疗的相关不良问题的防治。方法 本组全肢体骨折内固定治疗的相关不良问题53例，本组病例50例再次手术治疗，针对相应原因进行改进，术后更加可靠的制动和外固定。2例取除内固定，1例股骨转子间骨折畸形愈合未手术而观察。结果 本组病例均得到随访，随访时间12～36个月，平均18个月。8片显示骨折最后均达到骨性愈合，最终均功能满意。结论 术后的不良问题大部分原因是由于医源性，只有少部分是患者顺从性差所致，针对相应原因进行改进，需要提高内固定技术和加强围手术期管理，以降低术后的不良问题发生率。

    【关键词】 骨折;内固定;不良

    内固定治疗骨折的失败病例对促进骨折治疗的理念发展起了关键作用，骨折治疗的理论和实践正是经验和教训的总结。内固定治疗骨折的不良问题使我们反思，问题？解决方法？方法总比问题多，此使我们不断进步并获得新的成功。我们对自 2005 年1月至2011年1月内固定治疗骨折的不良问题病例共53例进行分析总结，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共53例，男37 例，女16 例，年龄 18～77岁，平均47岁。骨折部位：肩锁关节1例，锁骨1例，肱骨8例，尺骨6例，桡骨2例，股骨13例，胫骨12例。髓内钉固定19例，金属板固定34例。

    1.2 内固定相关不良问题 骨折不愈合50例，内固定断裂或松动50例；其他3例 ......