腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响
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王华 叶慧仪 李云龙 梁亚力 钟克宣 杨耿华 刘发全 广东省东莞市大岭山医院麻醉科;广东省东莞市大岭山医院外科;广东省东莞市大岭山医院检验科;
【摘要】目的探讨腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后6h(T1)、术后24h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测。结果三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法。
【关键词】 腰硬联合麻醉 下肢骨关节手术 围术期 凝血功能 影响
【基金】东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目(项目编号:201210515042198)
【分类号】R614
手术创伤应激反应是围术期凝血功能异常的重要诱因,是一种非特异性的防御反应,其结果为血液高凝,有导致术后深静脉血栓形成(DVT),甚至肺栓塞的可能。本研究着重观察三种麻醉方法对凝血功能的影响,探讨降低下肢骨关节手术围术期血液高凝状态的最佳麻醉方法。1资料与方法1.1一
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【摘要】 目的 探讨腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法 选择择期行下肢骨关节手术的患者90例，ASAⅠⅢ级，随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组)，每组30例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后6h(T1)、术后24 h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测。结果 三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.5)；CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.5)，GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前无显著差异，无统计学意义(P>0.5)；CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P<0.5)；GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前无显著差异，无统计学意义(P>0.5)；上述各项指标麻醉后各时间点组间比较无显著差异，无统计学意义(P>0.5)。结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态，有利于减少围术期血栓性并发症的发生；腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法。
【关键词】 腰硬联合麻醉;下肢骨关节手术;围术期;凝血功能;影响
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