左腹膜后巨大脂肪肉瘤1例
患者，女，62岁，左腰背酸痛并腹部包块五年余，B超示左肾区巨大囊实性包块，CT示左腹膜后可见一巨大囊实性肿块影，大小约19cm×12cm×20cm，CT值约为15～22hU，边缘尚清楚，内部及边缘可见少许脂肪密度影，未见明显钙化密度影，增强扫描实性部分有不规则强化，并可见异常供血血管影。左肾被压迫推移至腹主动脉右前侧及肾轴旋转。CT诊断为左腹膜后混合型脂肪肉瘤。病理：混合型脂肪肉瘤后巨大脂肪肉瘤。讨论：根据肿瘤内脂肪成份的多少、分布和分化程度不同，将其CT表现分为3种类型：①实体型：肿瘤细胞分化不良，脂肪少，CT值大于20hU。②假囊肿型：密度均匀，CT值近似水样密度，在-20～20hU之间。③混合型：密度不均，肿瘤实性部分CT值大于20hU，而脂肪部分小于-20hU。本病例需与腹膜后畸胎瘤鉴别。, 百拇医药(陈卫国 罗仙福)