大力发展乡镇卫生事业、加快农村合作医疗发展
【摘要】探讨农村卫生事业的发展现状，加快乡镇卫生院的改革与发展，落实以人为本、统筹经济社会和城乡协调科学发展，进一步完善农村医疗卫生服务体系，提高基本医疗卫生服务能力，推进社会主义新农村建设，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
【关键词】乡镇卫生院;新农村;建设
党的十七大强调，健康是人类全面发展的基础，关系千家万户的幸福；因此加强农村三级卫生服务网络建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高全民的健康水平。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的骨干，是农村公共卫生服务体系和基本医疗服务体系的综合枢纽和重要载体，承担着公共卫生服务和常见病、多发病的一般诊疗、应急转诊等服务功能，在农村卫生服务体系中具有承上启下的地位。长期以来，乡镇卫生院在满足基本医疗需求、控制传染病流行、宣传普及公共卫生知识等方面发挥着不可替代的作用，促进了农村居民健康水平的提高，受到农民群众的欢迎。
近年来，随着农村经济社会发展、城市化水平的提高，我市乡镇卫生院建设在各级党委、政府的大力支持下，改观很大，正在为农村医疗保健工作作出贡献。尤其是许多偏远农村地区，乡镇卫生院作为最基层的医疗卫生机构，承担着为农民健康保驾护航的职责，乡镇卫生院的作用愈加突出，发挥了最大的能量。为加强我市乡镇卫生院建设，进一步完善农村医疗卫生服务体系，提高基本医疗卫生服务能力，推进社会主义新农村建设，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，现就加快乡镇卫生院改革与发展，提出如下建议。
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1 明确乡镇卫生院的基本职责和主要功能
乡镇卫生院的基本职责和主要功能为：宣传贯彻党和政府的医疗卫生工作方针政策，开展健康教育，协助并组织实施初级卫生保健计划；开展疾病预防控制，做好慢性非传染性疾病控制工作；落实国家的免疫规划，使适龄儿童能及时得到免费接种服务；开展妇幼保健工作，提高妇女儿童健康水平；协助开展突发公共卫生事件应急调查工作，承担区域内公共卫生相关信息收集与报告；提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的诊疗护理，及时做好急诊抢救转诊工作；协助做好新型农村医疗合作工作。
2 提高基本医疗服务质量，控制医药费用增长
加强医生职业道德和医德医风建设，执行首问、首诊负责制，改善服务态度，改进工作作风，廉洁行医，推行院务公开，接受群众评议。实行医德医风建设责任制，逐步建立医务人员医德档案，努力构建和谐医患关系，树立“以患者为中心”的服务理念，坚持把社会效益放在第一位，转变服务模式，深入农村社区、家庭提供基本医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难”、“看病贵”的问题。
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3 改革人事管理机制，加强人才队伍建设
本着能者上，庸者下的原则，使一批有强烈的事业心与责任感，懂业务、会管理的同志走上卫生院的领导岗位，重点选拔，大胆启用年轻干部；在人员选用上，不拘一格，采取“先试用，再任命”的办法，让他们挂职锻炼；并在锻炼中成长，适用期满后经民主评议合格才予任命；另外还应建立科学的交流制度，根据情况，因人因地制宜，有计划有目的地开展交流，经常举办培训班，传授外地先进经验的同时，互相交流、互相学习，取长补短，以提高管理者的工作能力。加强乡镇卫生院编制与岗位管理，各级机构编制部门会同本级卫生、人事、财政部门按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等要素，科学合理核定辖区内乡镇卫生院人员编制并报上级有关部门备案；用好现有卫生院人员编制，并根据编制和人员结构比例，进一步规范乡镇卫生院科室和岗位设置，进一步压缩非卫生技术人员数量，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。
4 加大政府投入力度，加强基础设施建设
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政府要切实加强乡镇卫生院基础设施建设和基本诊疗设备装备，按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对乡镇卫生院建设的投入力度，规划、预留乡镇卫生院建设用地，无偿划拨。在分类规划管理的基础上，按照国家建设标准确定各乡镇卫生院基础建设规模和要求；落实乡镇卫生院建设项目配套费用优惠政策。乡镇卫生院建设项目涉及的行政事业性收费和政府基金，应予以免收或减半收取；涉及的经营服务性收费，从支持乡镇卫生院发展的角度出发，提倡各有关单位减半收取或免收。
5 建立健全完善人才引进激励机制
乡镇卫生院补充工作人员要根据岗位设置的要求，原则上实行公开招聘，对乡镇卫生院在编制内补充全日制医学类大专及以上学历的毕业生，可由县(市、区)卫生行政部门报县(市、区)人事行政部门批准，直接采取面试、考核的方式招聘。实施农村卫生技术人才培养计划，建立定向培养制度，为乡镇卫生院培养卫生技术人才；努力解决卫生技术人员的住房问题。对在乡镇卫生院工作的卫生技术人员，符合当地保障性住房申请条件的，可享受经济适用住房、廉租住房等保障性住房待遇。
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6 加强组织领导，各部门协调分工
加强乡镇卫生院建设，改善乡镇卫生院条件，保障人民群众身体健康是政府的一项重要职责。各级政府要切实加强领导，把加快乡镇卫生院改革与发展列入重要议事日程，狠抓各项政策措施的落实。县级政府要承担乡镇卫生院建设的主要责任，在每个乡镇办好一所卫生院。各级政府要组织协调有关部门，动员全社会力量共同做好农村卫生工作；各有关部门要切实履行职责，密切配合，推进乡镇卫生院改革与发展；卫生部门要切实发挥行业主管部门职能作用，负责牵头组织协调落实乡镇卫生院改革与发展的各项措施；发展与改革部门要将乡镇卫生院发展纳入当地国民经济和社会发展规划，根据规划安排乡镇卫生院基础设施建设投资；财政部门要充分发挥公共财政的保障职能，依照国家有关规定和乡镇卫生院的公共服务职能，制定财政补助政策及财务收支管理办法，根据规划安排乡镇卫生院基本诊疗设备；机构编制部门要做好人员编制核定和管理工作；人事部门要做好人事管理等相关工作，努力形成政府统筹、部门分工协作、齐抓共管的工作格局。
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加快乡镇卫生院的改革与发展，是落实以人为本、统筹经济社会和城乡协调科学发展的具体体现，也是加强农村卫生工作的重要举措。各级各有关部门一定要从认真实践“三个代表”重要思想、解决“三农”问题的高度，加强对乡镇卫生院建设重要性和紧迫性的认识，以对农民群众高度负责的态度，切实做好乡镇卫生院土地使用、基础设施建设、资源配置和管理，维护卫生院治安和安全，治理卫生院周边环境等工作。各有关部门要各司其职，各负其责，密切配合，共同开创我市乡镇卫生院建设新局面，为提高农民的整体健康水平，构建和谐社会贡献应有的力量。
参考文献
[1]黄海溶，朱沈超.贵州省乡镇卫生院卫生人力现状分析.贵阳医学院学报,2005，30(6)：510-512.
[2]顾昕,黎明.农村医疗服务体系的能力建设与新型合作医疗的运行.河南社会科学,2007,03.
[3]王璟,肖明友.73所贫困地区乡镇卫生院现状分析及对策探讨.中国热带医学,2005,5(5)：1091-1092.
[4]罗珏,叶宜德,汪和平,岳青,汪时东.农民住院状况对实施新型合作医疗的影响.中国卫生经济,2003,06.
[5]官旭华,卢祖洵.我国现阶段卫生筹资政策分析.中国卫生经济,2004,23(1)：55-56.
[6]项莉,方鹏搴,邱小霞,等.我国农村贫困地区乡镇卫生院补偿状况及公共卫生服务效果评价.中国卫生经济,2005,24(8)：23-26., 百拇医药(吕勇)
【关键词】乡镇卫生院;新农村;建设
党的十七大强调，健康是人类全面发展的基础，关系千家万户的幸福；因此加强农村三级卫生服务网络建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高全民的健康水平。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的骨干，是农村公共卫生服务体系和基本医疗服务体系的综合枢纽和重要载体，承担着公共卫生服务和常见病、多发病的一般诊疗、应急转诊等服务功能，在农村卫生服务体系中具有承上启下的地位。长期以来，乡镇卫生院在满足基本医疗需求、控制传染病流行、宣传普及公共卫生知识等方面发挥着不可替代的作用，促进了农村居民健康水平的提高，受到农民群众的欢迎。
近年来，随着农村经济社会发展、城市化水平的提高，我市乡镇卫生院建设在各级党委、政府的大力支持下，改观很大，正在为农村医疗保健工作作出贡献。尤其是许多偏远农村地区，乡镇卫生院作为最基层的医疗卫生机构，承担着为农民健康保驾护航的职责，乡镇卫生院的作用愈加突出，发挥了最大的能量。为加强我市乡镇卫生院建设，进一步完善农村医疗卫生服务体系，提高基本医疗卫生服务能力，推进社会主义新农村建设，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，现就加快乡镇卫生院改革与发展，提出如下建议。
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1 明确乡镇卫生院的基本职责和主要功能
乡镇卫生院的基本职责和主要功能为：宣传贯彻党和政府的医疗卫生工作方针政策，开展健康教育，协助并组织实施初级卫生保健计划；开展疾病预防控制，做好慢性非传染性疾病控制工作；落实国家的免疫规划，使适龄儿童能及时得到免费接种服务；开展妇幼保健工作，提高妇女儿童健康水平；协助开展突发公共卫生事件应急调查工作，承担区域内公共卫生相关信息收集与报告；提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的诊疗护理，及时做好急诊抢救转诊工作；协助做好新型农村医疗合作工作。
2 提高基本医疗服务质量，控制医药费用增长
加强医生职业道德和医德医风建设，执行首问、首诊负责制，改善服务态度，改进工作作风，廉洁行医，推行院务公开，接受群众评议。实行医德医风建设责任制，逐步建立医务人员医德档案，努力构建和谐医患关系，树立“以患者为中心”的服务理念，坚持把社会效益放在第一位，转变服务模式，深入农村社区、家庭提供基本医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难”、“看病贵”的问题。
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3 改革人事管理机制，加强人才队伍建设
本着能者上，庸者下的原则，使一批有强烈的事业心与责任感，懂业务、会管理的同志走上卫生院的领导岗位，重点选拔，大胆启用年轻干部；在人员选用上，不拘一格，采取“先试用，再任命”的办法，让他们挂职锻炼；并在锻炼中成长，适用期满后经民主评议合格才予任命；另外还应建立科学的交流制度，根据情况，因人因地制宜，有计划有目的地开展交流，经常举办培训班，传授外地先进经验的同时，互相交流、互相学习，取长补短，以提高管理者的工作能力。加强乡镇卫生院编制与岗位管理，各级机构编制部门会同本级卫生、人事、财政部门按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等要素，科学合理核定辖区内乡镇卫生院人员编制并报上级有关部门备案；用好现有卫生院人员编制，并根据编制和人员结构比例，进一步规范乡镇卫生院科室和岗位设置，进一步压缩非卫生技术人员数量，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。
4 加大政府投入力度，加强基础设施建设
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政府要切实加强乡镇卫生院基础设施建设和基本诊疗设备装备，按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对乡镇卫生院建设的投入力度，规划、预留乡镇卫生院建设用地，无偿划拨。在分类规划管理的基础上，按照国家建设标准确定各乡镇卫生院基础建设规模和要求；落实乡镇卫生院建设项目配套费用优惠政策。乡镇卫生院建设项目涉及的行政事业性收费和政府基金，应予以免收或减半收取；涉及的经营服务性收费，从支持乡镇卫生院发展的角度出发，提倡各有关单位减半收取或免收。
5 建立健全完善人才引进激励机制
乡镇卫生院补充工作人员要根据岗位设置的要求，原则上实行公开招聘，对乡镇卫生院在编制内补充全日制医学类大专及以上学历的毕业生，可由县(市、区)卫生行政部门报县(市、区)人事行政部门批准，直接采取面试、考核的方式招聘。实施农村卫生技术人才培养计划，建立定向培养制度，为乡镇卫生院培养卫生技术人才；努力解决卫生技术人员的住房问题。对在乡镇卫生院工作的卫生技术人员，符合当地保障性住房申请条件的，可享受经济适用住房、廉租住房等保障性住房待遇。
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6 加强组织领导，各部门协调分工
加强乡镇卫生院建设，改善乡镇卫生院条件，保障人民群众身体健康是政府的一项重要职责。各级政府要切实加强领导，把加快乡镇卫生院改革与发展列入重要议事日程，狠抓各项政策措施的落实。县级政府要承担乡镇卫生院建设的主要责任，在每个乡镇办好一所卫生院。各级政府要组织协调有关部门，动员全社会力量共同做好农村卫生工作；各有关部门要切实履行职责，密切配合，推进乡镇卫生院改革与发展；卫生部门要切实发挥行业主管部门职能作用，负责牵头组织协调落实乡镇卫生院改革与发展的各项措施；发展与改革部门要将乡镇卫生院发展纳入当地国民经济和社会发展规划，根据规划安排乡镇卫生院基础设施建设投资；财政部门要充分发挥公共财政的保障职能，依照国家有关规定和乡镇卫生院的公共服务职能，制定财政补助政策及财务收支管理办法，根据规划安排乡镇卫生院基本诊疗设备；机构编制部门要做好人员编制核定和管理工作；人事部门要做好人事管理等相关工作，努力形成政府统筹、部门分工协作、齐抓共管的工作格局。
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加快乡镇卫生院的改革与发展，是落实以人为本、统筹经济社会和城乡协调科学发展的具体体现，也是加强农村卫生工作的重要举措。各级各有关部门一定要从认真实践“三个代表”重要思想、解决“三农”问题的高度，加强对乡镇卫生院建设重要性和紧迫性的认识，以对农民群众高度负责的态度，切实做好乡镇卫生院土地使用、基础设施建设、资源配置和管理，维护卫生院治安和安全，治理卫生院周边环境等工作。各有关部门要各司其职，各负其责，密切配合，共同开创我市乡镇卫生院建设新局面，为提高农民的整体健康水平，构建和谐社会贡献应有的力量。
参考文献
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