中药冷敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
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【关键词】
激素依赖性皮炎；中药冷敷
面部激素依赖性皮炎是由于长期外用激素所导致的面部皮肤非化脓性炎症 [1]。本病发生率较高，症状顽固难治，西医一般采用抗过敏、止痒的方法对症处理，效果不甚理想。我科自2010年9月至2011年9月采用中药冷敷治疗该病，取得了较满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料97例均为我院门诊患者，并符合下列入选标准[2]：有一个月以上面部外用激素病史；停用激素后2～10 d原有疾病或皮损复发或加重；有典型的皮肤损害或主观不适；近期未接受其他局部及全身药物治疗。其中女91例，男6例，平均年龄31.5岁(18～52岁)，平均病程2.3年(2个月至8年)，外用强效制剂占58.1%，外用中效及弱效制剂占41.9%。按随机数字表法将患者分为两组，治疗组49例，对照组48例。两组患者一般资料差异无统计学意义。
1.2治疗方法治疗组：取中药(透骨草6 g、防风5 g、生艾叶6 g、羌活5 g、独活5 g、马齿苋10 g、黄芩10 g、生地榆10 g、甘草6 g。皮疹以炎性结节为主者加蒲公英、紫花地丁各5 g；渗出明显者加黄连、白矾各6 g；瘙痒明显者加白鲜皮10 g；皮肤干燥、毛细血管扩张明显者加当归10 g)加凉水1500～2000 ml，浸泡30 min，大火煮沸，改文火煎煮20 min，滤过取汁，冷却后湿敷面部，2次/d，每次20 min。对照组：用生理盐水冷湿敷面部，2次/d，每次20 min。两组均口服氯雷他定10 mg，1次/d，外搽护肤霜(本院制剂室配制)，2次/d。两组均每周复诊1次，连续治疗4周为1疗程。治疗期间嘱患者停用所有护肤品和化妆品，避免风吹日晒和食用辛辣刺激性食物。
1.3疗效判定标准 各组根据瘙痒程度、毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、脱屑等指标按4级评分法进行评分：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。治疗前及结束后分别计算积分值，并根据疗效指数判定疗效。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效评定标准：疗效指数≥90%为痊愈，70%～89%为显效，30%～69%为有效，<30%为无效。痊愈加显效为总有效率。
2结果
两组患者治疗前后临床症状积分见表1。治疗前两组患者总积分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组积分均有下降，但治疗组下降更快，两组总积分及积分差值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗结果见表2。治疗组痊愈率、总有效率均明显高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。
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