质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效评价
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【摘要】目的探讨质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效及临床分析。方法2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的76例消化性溃疡出血患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上,加用质子泵抑制剂奥美拉唑),每组各38例,治疗1周,对两组的临床疗效、不良反应等情况,进行观察和比较。结果与对照组相比(84.6%),观察组的总有效率明显升高(100.0%),P<0.05,为差异有统计学意义;与对照组相比(4/39,10.3%),观察组的不良反应发生率没有明显改变(3/39,7.7%),P>0.05,为差异无统计学意义。结论对于消化性溃疡出血患者,奥美拉唑疗效显著,明显提高患者的预后质量,值得临床广泛推广。
【关键词】
质子泵抑制剂;奥美拉唑;消化性溃疡出血;临床疗效
消化性溃疡作为临床上比较常见的疾病之一,好发于胃、十二指肠组织,由于幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多,导致胃黏膜保护屏障受到破坏而形成的[1]。据报道,大约15%的消化性溃疡患者,可能并发出血,严重影响患者的生活质量[2]。近年来,质子泵抑制剂作为治疗消化性溃疡出血的药物,作用于上述致病因素,从根本上进行治疗,取得了广泛的认可。本研究中,2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的消化性溃疡出血患者,常规治疗基础上,加用质子泵抑制剂奥美拉唑,取得了较好的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的76例消化性溃疡出血患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上,加用质子泵抑制剂奥美拉唑),每组各38例。所有患者均出现不同程度的节律性上腹痛,多表现为钝痛、烧灼痛,但是疼痛程度多可以耐受,患者还普遍出现呕血、黑便等症状,部分患者出现头晕、心悸、出汗等缺血性症状,并伴有脉搏细速、血压下降等亚休克状态,结合相应的辅助检查结果,所有患者均确诊为消化性溃疡出血。39例对照组患者中,男24例,女15例,年龄34.5~65.5岁;39例观察组患者中,男23例,女16例,年龄34.0~65.0岁,在年龄、性别和原发病等方面,两组患者无明显差异,具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用常规对症处理,观察组在常规治疗基础上,将40 mg奥美拉唑,溶于100 ml 0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注,2次/d,连续治疗一周。治疗期间,密切注意患者病情变化,一旦患者出现休克症状,立即给予输血,及时补充血容量,并对呕血、黑便等情况,做好详细记录,并定时监测血、尿常规、大便隐血,以及不良反应等。
1.3临床疗效判定标准[3]①显效:治疗24~48 h内,没有再次出现呕血,并且在4 d内黑便也逐渐变成黄色,血压、脉搏等生命体征也趋于平稳,内镜检查结果显示没有新鲜出血灶,大便隐血检查显示阴性。②有效:治疗48~72 h内,有再次出现呕血,并且在7 d内黑便也逐渐变成黄色,血压、脉搏等生命体征也趋于平稳,红细胞计数、血红蛋白,以及红细胞比容检查,结果显示没有降低。③无效:治疗7 d仍存在黑便、呕血等症状和体征,内镜检查结果显示仍存在有新鲜出血灶,大便隐血阳性。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法所有数据采用SPSS18.0统计学软件,进行分析和处理,计数资料率的比较,采用χ.2检验,P<0.05,为差异有统计学意义 ......
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