阿替普酶治疗急性脑梗死的护理观察
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【摘要】目的探讨阿替普酶治疗急性脑梗死的护理观察及临床疗效。方法2011年6月至2012年6月期间，我院诊治的60例急性脑梗死患者，给予阿替普酶治疗，随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理基础上，给予针对性的综合护理)，每组各30例，对神经缺损评分，以及临床疗效，进行观察和比较。结果与对照组相比(17.0±5.0)，治疗后观察组神经功能缺损评分明显降低(13.0±4.5)，P<0.05为差异有统计学意义；与对照组相比(66.7%)，观察组的总有效率明显升高(93.3%)，χ.2=4.13，P<0.05为差异有统计学意义。结论对于阿替普酶治疗的急性脑梗死患者，针对性给予相应的护理干预，能够显著提高临床疗效，改善患者的预后质量。
【关键词】
阿替普酶；急性脑梗死；护理；临床疗效
急性脑梗死是神经内科比较常见的疾病之一，具有较高的致死率，近年来，其发病率呈逐年增高的趋势，严重影响着患者的生活质量，甚至危及患者的生命[1]。阿替普酶作为常用的治疗脑梗死的药物，在药物治疗期间，给予相应的护理干预，能够明显提高临床疗效[2]。本研究中，2011年6月至2012年6月期间，我院诊治的急性脑梗死患者，给予阿替普酶治疗，常规护理基础上，给予针对性的综合护理，取得了较好的疗效，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料2011年6月至2012年6月期间，我院诊治的60例急性脑梗死患者，给予阿替普酶治疗，随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理基础上，给予针对性的综合护理)，每组各30例。30例对照组患者中，男17例，女13例，年龄51.0～71.0岁；30例观察组患者中，男16例，女14例，年龄52.0～72.0岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法患者入院确诊后，给予5 mg阿替普酶，以及10 ml生理盐水，进行静脉推注，余下的45 mg阿替普酶与100 ml生理盐水，在60 min内静脉滴注，同时，给予相关的活血化瘀等对症治疗。
1.3护理方法
1.3.1对照组护理方法对照组采用常规护理：及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，保持大便通畅，适时进行通便处理，定时翻身拍背，适当按摩受压部位，必要时，遵医嘱给予镇静剂，对于留置尿管的患者，做好导尿管的相关护理。
1.3.2观察组护理方法在常规护理基础上，给予针对性的护理干预：①健康教育：护理人员告知患者及其家属，急性脑梗死的相关知识，以及治疗期间的注意事项，及其可能出现的不良反应，做好相关的预防。②心理护理：面对患者的紧张、抑郁等负面情绪，积极与之沟通，给予有效的心理疏导，使其保持积极、乐观的心态，面对治疗和护理，并将成功救治的病例讲述给患者，增强患者战胜疾病的信心，及时更换引流袋，注意无菌操作，并保持引流通畅，密切注意引流液的颜色、性状及其量的变化，并做好相关记录，一旦发现异常情况，及时报告主管医师，做好相关处理。③用药护理：用药过程中，密切观察患者的生命体征变化，留意皮肤黏膜是否存在出血倾向，以及用药期间的不良反应等。④并发症的预防护理：通过翻身、拍背等方式，有效预防坠积性肺炎；大约每3 h翻身1次，经常擦身，保持清洁，定时按摩受压部位，有效预防压疮；待病情稳定后，早期鼓励患者进行功能锻炼，促进患者肢体功能的恢复，也可以有效预防静脉血栓；询问患者病史，当出现呕吐等先兆症状时，遵医嘱给予质子泵抑制剂，有效预防应激性溃疡。
1.4观察指标对两组患者的治疗前和治疗后神经功能缺损评分，以及临床疗效，进行观察和比较。
1.5统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学方法进行处理，计量资料以 均数±标准差(x±s)表示，采用t检验 ......
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