3 讨论

    小肠梗阻是常见的急腹症之一，其中手术后粘连性肠梗阻约占40%～60%^[5]。长期的小肠梗阻会引起局部病理生理变化及全身病理生理变化，造成近端肠管蠕动增加，肠腔扩张、积气积液，肠内容物潴留，肠管膨胀和压力升高，并引起肠壁充血水肿、通透性增加、血运障碍、缺血、缺氧、水电解质丢失、并最终导致肠壁坏死、穿孔、感染和毒血症的发生，甚至出现休克、心肺功能障碍、死亡。因此有效的肠内减压，有效地引流出肠内容物，恢复肠壁的血液循环是其治疗的关键^[6-7]。普通的胃肠减压管较短，常只能减少胃内压和抽吸胃液，只能对高位梗阻可获得一定的减压效果，对低位梗阻潴留物引流不佳，效果甚微，故达不到临床治疗要求，导致传统治疗时间延长，甚至失败。

    本研究采用了鼻胃镜下经鼻肠梗阻导管置入技术，该肠梗阻导管与普通胃肠减压管比较，其长度长，导管可到达较深部位，外管直径更大，不易堵管，高效引流，最大的优点是能随着小肠蠕动不断下行，并且含三腔二囊的特殊结构，对扩张的小肠可进行全程减压、引流 ......