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浅谈妇科护士与患者沟通技巧
http://www.100md.com 2013年1月5日 《中国实用医药》 2013年第1期
     【关键词】 妇科护士;护患沟通技巧

    作者单位:450007 郑州市中医院 沟通是人与人之间,人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程。它是人际交往的主要形式及方法,人际沟通是人际交往的起点,也是建立人际关系的基础[1]。

    1 护患沟通的重要性

    随着人类社会的发展,人际关系问题已成为人们普遍重视的问题[2]。同样,护患关系也发生了翻天覆地的变化,早在19世纪,护理事业的创始人南丁格尔(Florence Nightingale)就提出“护理既是一门科学,也是一门艺术”,并在其著作“Notes on Nursing”中以整章节专论论述了护患关系沟通的重要性[3]。通过有效护患沟通,能减少很多纠纷与误解,从而能增进患者对我们的信任,同时也能提高患者的满意度。妇科患者是一个较为特殊的群体,平均住院时间短,患者要求高,多数患者脆弱而多疑,沟通起来比较困难,在当今医疗环境比较严峻的形势下,与患者保持良好的沟通显得尤为重要。

    2 护患有效沟通的技巧

    2.1 语言沟通的技巧 语言的魅力是无穷的。好的语言能让患者心情愉悦,让病祛一半。相反,生硬的语言让患者产生误解,加重患者的心理负担,产生不必要的纠纷。

    2.1.1 学会倾听技巧 倾听是人们通过视觉、听觉等媒介接受、吸收和理解对方信息的过程。沟通时提倡让患者先说,护士要全身心地投入,注意抓住你所需要的信息并记在脑海里,了解患者的需求、患者的心理状况,这会为你后来的护理和与患者进行有效沟通提供帮助。同时注意用“啊”、“说得对”等语言不时的给予回应,让患者知道你一直在专心倾听。

    2.1.2 学会聊天技巧 护患沟通的技巧要求护理人员摒弃过去的“哑巴”护理模式[4]。要善于使用美好语言,发挥语言的积极作用[5]。作为责任护士要不适时机地与患者沟通闲聊。通过闲聊,对所分管的患者进行全面的了解,包括患者的家庭成员、婚姻状况、社会背景、所从事的职业、心理动态、爱好等。只有做好全面的了解,才能给患者更恰当的心理护理,拉近护患之间的距离,进行有效的沟通,同时能为医生提供第一手的临床资料,为患者制定出最佳的治疗方案;并能及时发现科里的负值患者。常言道:做任何事情,抓住重点,事半功倍。管理患者也是这样。人上一百,形形色色,患者有通情达理的,也有胡搅蛮缠的。每个人的文化素质、道德修养、心理健康程度都有很大的差别,所以与每位患者沟通起来也就有所差别。我时常告诫护士姐妹们,对于那些比较难沟通、有不满情绪的患者,私下要做好交接班,引起每位医护人员的重视,尤其要及时通知科主任护士长,大家共同积极地从不同方面不同层次地去与患者进行充分沟通,直至患者满意。患者的事无小事,患者满意才是我们追求的目标。当然,能与患者沟通好,让患者信任你,需要掌握以下技巧:①护士应该能够及时洞察他人情绪,包括自己的负面情绪。②有能力去了解患者乃至护士本人负面情绪里的弦外之音。③倾听患者的诉说,更要体会背后的真实含义。④解读肢体语言。⑤学会接受来自患者及家属对医护人员的负面意见。

    2.1.3 学会沉默技巧 护患沟通中,并不是夸夸奇谈就能解决一切问题。往往应用沉默技巧会收到意想不到的效果。适当的沉默能让患者有个充分表达的空间。有时患者需要有个倾诉的对象,作为护士你只需要拿出你真诚的态度去听其倾诉,不要妄加打断就行了。只有让患者充分地宣泄出来,才会减轻她的心理负担,更有利于疾病的恢复。

    2.2 非语言沟通的技巧 非语言沟通是以人体语言作为载体,即通过人的仪表、目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。非语言沟通往往是最有力、最真实的沟通方式[6]。美国传播学家艾伯特梅拉比安曾提出一个公式,信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%肢体语言[7]。由此可见,要想与患者做充分有效沟通,首先要注重仪表。据报道84%的人对另外一个人的第一印象是基于她的外表[8]。作为一个护士,你的衣容仪表必须符合你的身份,衣帽整齐,整洁大方,淡妆上岗,给人以清新干练的感觉。切不可衣冠不整或浓妆艳抹,给患者以不安全感,得不到患者的信任,你的工作将会遇到重重阻力。同时要注重首次印象,做好患者入院时的接诊工作。当患者来到病区时,我们的接诊人员要立即上前接待,根据患者病情的轻重缓急做好接诊工作,让患者感觉到自己受到重视,感觉到温暖。然后我们给她安排床位,进行入院宣教,告知患者的主管医生和责任护士,并在健康教育处方上写上科主任、护师长的名字,并及时通知责任护士尽快去与患者见面做自我介绍、更进一步做好全面的宣教工作,让患者一入院就感觉到自己有人管了,有事不仅可以找管床医生,而且有自己的责任护士一直守候着自己,从而增加了安全感,减少焦燥情绪。同时也为以后的有效沟通打下良好的基础。

    2.2.1 要注意面部表情和目光沟通 你的面部表情直接反映你的喜怒哀乐,要学会控制自己的情绪,不要把工作以外的情绪带到工作中。尤其是你在护理患者的时候,一定要和颜悦色、充满自信的目光去与患者交流,让患者从你的从容淡定中得到信任,增加安全感。

    2.2.2 要注意身体姿态和身体接触沟通 如见面时诚恳、友善地点头、出院时与患者挥手道别等,让患者感到倍受关注,倍受尊重。当行动不便的患者下床时,护士 及时上前搀扶;给手术后患者翻身、拍背、按摩双下肢;给妊娠剧吐的孕妇擦嘴、送上嗽口水等等。所有这些非语言的沟通方式,比你用华丽的词语更实在、更能打动人。

    2.2.3 要注意调节人际距离沟通 人际距离是人际交往双方之间的距离。一般有三种:亲密距离(18英寸)、个人距离(1.5~4英尺)和社会距离(4~12英尺)。而个人距离是护患沟通的最佳距离,能让患者感到亲切但又不会感到过分亲密,让彼此感到轻松自在。

    3 小结

    护理是最富有人情味,最具有人文精神的职业[9]。护士应学习和掌握医学伦理学和心理学,充分了解患者真正需求,运用有效地沟通技巧,化解护患之间的误解和矛盾,用我们最真诚的服务去让患者满意,让社会满意。

    参 考 文 献

    [1] 李小妹.护理学导论.北京:人民卫生出版社,2006:87.

    [2] 史瑞芬,唐戈,曾丽芬.护生临床人际沟通能力的培养.护理学杂志,2003,18(4):301302.

    [3] 王欣然,李淑迦,韩斌如.重症监护专科护士临床实践能力培养的认识与思考.护理研究,2006,20(7):1788.

    [4] 鲁礼琼.对护患沟通现状的调查与思考.中国医院管理杂志,1998,18(5):288.

    [5] 王玉琼,常清娟,孙金英.护患间语言沟通技巧的调查分析与对策.齐鲁护理杂志,2000,6(1):7879.

    [6] 李小寒.浅谈非语言护理沟通技巧.实用护理杂志,2000,16(5):58.

    [7] 史瑞芬.医疗沟通技能.北京:人民军医出版社,2008:147159.

    [8] 潘孟昭.护理学导论.北京:人民卫生出版社,2001:109110.

    [9] 齐艳,张秀伟.实习护生与临床教书人文知识与人文精神认知状况比较性研究.护士进修杂志,2008,23(6:):488., 百拇医药(刘俊华)