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浅谈“胁痛”的中医辨析与中药治则

     1 风寒胁痛

    亦称感冒胁痛。由风寒病邪,留滞胁下所致。

    临床表现:症见寒热,胁肋疼痛,口苦,干呕,脉弦等。

    治法方药:疏散和解。用柴胡羌活汤(柴胡、羌活、防风、枳壳、桔梗、青皮、苏梗)、芎葛汤(川芎、干葛、桂枝、枳壳、细辛、芍药、麻黄、人参、防风、甘草)或小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣十二枚,半夏)等方。

    2 暑热胁痛

    指暑证兼见胁肋疼痛者。

    临床表现:身热,多汗,头痛无力,气少倦怠,恶心、胸闷、口渴喜饮,脉虚数,兼有胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。

    治法方药:治宜解暑热兼清肝胆。用六一散(滑石六两,甘草一两。上为末,水调或加蜜,或葱豉汤调)加西瓜衣、丝瓜络、山栀子、绵茵陈、金铃子之类辨症治疗。

    3 肺邪胁痛

    指肺受病邪所引起的胁痛,多因寒邪袭肺,水饮内停,或邪热灼肺,肺络受伤所致。

    临床表现:症见恶寒发热,咳嗽气喘多痰,胁肋刺痛,或咳引胁痛。属寒者,兼见咳吐稀涎痰沫,身热不高或无热脉弦紧,治法方药:治宜发汗驱饮,用小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏) ......

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