肿瘤病人肺部感染细菌的临床检测探讨
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【摘要】 目的 探讨肿瘤患者肺部感染细菌的临床检测及相关分析。方法 2011年9月至2012年9月期间，我院诊治的76例肿瘤并发肺部感染患者，采集标本进行细菌培养和药敏试验，根据结果给予相应治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果 76例肿瘤并发肺部感染患者中，42例细菌培养阳性患者、15例细菌L型阳性患者、8例为单纯L型阳性患者。结论 对肿瘤并发肺部感染患者，尽早进行细菌L型检测和药敏试验，从而指导进一步的治疗。
【关键词】肿瘤；肺部感染；细菌L型感染；药敏试验
机体在某些致癌因素共同作用下，局部组织的某个或某些细胞出现基因功能异常，失去正常的调控作用，导致克隆性异常增生，形成新生的肿瘤病灶[1]。一般情况下，恶性肿瘤患者的病程较长，住院期间由于机体抵抗力下降，以及放化疗影响，容易诱导细菌转变为L型，降低了细菌检出率[2]。本研究中， 2011年9月至2012年9月期间，我院诊治的76例肿瘤并发肺部感染患者，采集标本进行细菌培养和药敏试验，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年9月至2012年9月期间，我院诊治的76例肿瘤并发肺部感染患者，其中男50例，女26例，年龄27.5～77.0岁。
1.2 标本采集及检测方法 根据感染部位的不同，进行痰液、穿刺液，以及支气管肺泡灌洗液的采集。使用普通血平板和细菌L型培养基。严格按照实验室操作规程，以及形态学特点、生物学特征、抵抗力、滤过性及返祖性特点，分别对细菌型和细菌L型进行相关鉴定。同时，还要进行耐药性监测：将已处理的标本同步接种于普通血平板和细菌L型培养基，分离出的阳性菌株，分别接种于M-H平板，严格根据纸片扩散法，进行药敏试验。
2 结果
2.1 培养结果 76例肿瘤并发肺部感染患者中，42例细菌培养阳性患者(55.3%)、15例细菌L型阳性患者(19.7%)、8例单纯L型阳性患者(10.5%)，以及11例其他感染患者。15例细菌L型阳性患者中，肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌各3例(分别为20.0%)、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌各2例(分别为13.3%)、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌、阴沟杆菌、不动杆菌，以及其他菌各1例(分别为6.7%)。
2.2 药敏试验结果 对细菌型和细菌L型菌株，分别进行常用抗菌药物的药敏试验。15例细菌L型阳性患者对头孢三嗪、头孢哌酮、氧氟沙星的敏感性相对较高，详细结果见表1。
表1
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