促甲状腺素在非肥胖多囊卵巢综合征患者中的临床应用
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2013年7月25日
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尤丽 朱秀丽 刘赛 田海侠 张艳 赵俭 樊岩岩 吴立娜 齐丽华 李德丽 王东玲 吉林省四平市中心人民医院;
【摘要】目的通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中亚临床甲减、胰岛素抵抗及血脂异常的相关性,为PCOS伴有代谢紊乱的患者的预防和治疗提供理论依据,同时也为最终的个性化治疗提供新思路。方法 50例PCOS患者(体重指数BMI28,即非肥胖患者),其中伴有亚临床甲减患者20例作为PCOS伴亚临床甲减组,甲状腺功能正常的PCOS患者30例作为PCOS甲功正常组,甲状腺功能正常的非PCOS患者30例作为对照组(BMI28)。分别测定这三组血清超敏促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN),并采用稳态模式胰岛素抵抗指数公式(HOMA-IR)计算出空腹状态时的胰岛素抵抗:HOMA-IR=空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛(mIU/L)/22.5。结果 1、PCOS伴亚临床甲减组TG、TC、FIN、HOMA-IR升高,与PCOS甲功正常组比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较亦具有统计学意义(P0.05)。LDL-C、FPG与PCOS甲功正常组、对照组比较有升高趋势,但差异不具有统计学意义(P0.05)。HDL-C与PCOS甲功正常组及对照组比较有降低趋势,但不具有统计学意义(P0.05)。2、PCOS甲功正常组TG、TC、LDL-C、FPG、FIN、HOMA-IR与对照组比较有升高趋势,但不具有统计学意义(P0.05);HDL-C在PCOS甲功正常组与对照组比较降低,但是差异不具有统计学意义(P0.05)。结论因此TSH可作为研究非肥胖PCOS患者出现血脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的相关危险因素,对于非肥胖PCOS患者出现心脑血管疾病和糖尿病的早期预防和治疗有很好的临床指导作用。
【关键词】 多囊卵巢综合征 亚临床甲减 胰岛素抵抗 血脂异常
【分类号】R711.75
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,也是最常见的不孕症原因之一,其发病主要与代谢紊乱和肥胖息息相关[1]。关于PCOS的发病机制目前尚未完全阐明。有研究指出PCOS患者中约50%~70%存在胰岛素抵抗,PCOS患者发生2型糖尿病的风险是正常女性的10倍[2]。多数
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