同步放化疗在中晚期鼻咽癌的疗效分析
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2013年8月15日
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参见附件。
王彬 范英杰 周希山 河南省许昌市中心医院;河南省漯河市第五人民医院;
【摘要】目的中晚期鼻咽癌局部复发和远处转移率较高,采用单纯放疗其疗效不甚理想。有研究报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效,本研究着重探讨放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法将60例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗组(研究组)及单纯放疗组(对照组)每组各30例,研究组于放疗第1周开始,使用FD方案,顺铂20mg/m2,加入250ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1~4天;氟尿嘧啶600mg/m2,加入500ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1~5天。21d/次,连用6次。放疗采用常规分割放疗,2GY/次/d,5次/周。病灶区剂量70GY/35次,颈部淋巴引流区给予预防剂量56GY/28次或治疗剂量70GY/35次。对照组单纯放疗,方法同研究组放疗。结果研究组与对照组相比明显提高了Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率;显著降低了远处转移发生率,两组相比差异有统计学意义。结论同期放化疗较单纯放疗提高了中晚期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率。
【关键词】 鼻咽癌 同期放化疗 放射治疗
【分类号】R739.63
鼻咽癌是中国南部地区常见的恶性肿瘤,尤其在广东珠江三角洲及广西西江流域一带发病率较高。迄今为止,放疗仍是治疗鼻咽癌的主要手段。对早期鼻咽癌行单纯放疗,其5年生存率在90%以上。但因其原发部位隐蔽、不易早期发现、病理分化差、恶性程度高、易呈浸润性生长及远处转移,
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