【摘要】 目的 应用直肠黏膜环切术、直肠黏膜柱状缝扎、直肠周围硬化剂注射、肛门环缩术四联经肛门入路手术治疗重度直肠脱垂，评定疗效。 方法 选取本科2011年1月至2012年6月收治的Ⅲ度直肠脱垂患者共19例进行四联手术治疗。结果 其中痊愈17例(89.5%)，明显好转2例(10.5%)，效果满意。结论 应用四联手术治疗重度直肠脱垂，方法可行，效果良好，值得临床推广。

    【关键词】 Ⅲ度直肠脱垂；PPH手术；直肠周围硬化剂注射；直肠黏膜柱状缝扎；肛门环缩术

    直肠脱垂为临床少见病例，是由于多种病因导致直肠黏膜与肌层分离以及直肠外支持组织松弛后， 直肠下端黏膜或直肠全层、甚至部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，严重影响患者生活质量[1]。近年来郑州大学附属郑州中心医院肛肠外科进行技术创新，应用以直肠黏膜环切术为基础，再加上直肠黏膜柱状缝扎、直肠周围硬化剂注射、肛门环缩术四联经肛门入路手术治疗重度直肠脱垂，全部取得了成功。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科自2011年1月至2012年6月收治的Ⅲ度直肠脱垂患者共19例，其中男性11例，女性8例；年龄16～62岁，平均(46.5±11.2)岁；病程1～25年，平均(5.5±5.6)年。纳入标准：所有患者均有排便时直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外，肛门松弛且收缩无力，同时发生黏膜充血、水肿、溃疡、出血等临床表现，脱出程度在10cm以上 ......
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    侯超峰 钱跃军 冯慧丽 郑州大学附属郑州中心医院肛肠外科;郑州大学附属郑州中心医院普外科;郑州市航海西路社区卫生服务中心;

    【摘要】目的应用直肠黏膜环切术、直肠黏膜柱状缝扎、直肠周围硬化剂注射、肛门环缩术四联经肛门入路手术治疗重度直肠脱垂,评定疗效。方法选取本科2011年1月至2012年6月收治的Ⅲ度直肠脱垂患者共19例进行四联手术治疗。结果其中痊愈17例(89.5%),明显好转2例(10.5%),效果满意。结论应用四联手术治疗重度直肠脱垂,方法可行,效果良好,值得临床推广。

    【关键词】 Ⅲ度直肠脱垂 PPH手术 直肠周围硬化剂注射 直肠黏膜柱状缝扎 肛门环缩术

    【分类号】R657.1

    直肠脱垂为临床少见病例,是由于多种病因导致直肠黏膜与肌层分离以及直肠外支持组织松弛后,直肠下端黏膜或直肠全层、甚至部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病,严重影响患者生活质量[1]。近年来郑州大学附属郑州中心医院肛肠外科进行技术创新,应用以直肠黏膜环切术为基础,