腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

http://www.100md.com 2013年12月5日 中国实用医药2013年第34期

     【摘要】 目的 观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法 总结分析本科2010年2月～2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果 76例患者均治愈出院，术后并发肺内感染1例，胃排空障碍2例。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点，结合消化内科理论及药物治疗的发展，可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。

    【关键词】 腹腔镜；胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜修补术

    胃十二指肠溃疡穿孔是最常见的普外科急腹症之一，发生在5%～10%的消化性溃疡患者，占溃疡患者死亡人数的70%以上，一旦确诊多需急诊手术。1990年Mouret最早报道了腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补方法[1]，随着腹腔镜技术的不断完善和发展；消化内科针对溃疡治疗理念及药物的不断更新，此项技术逐渐成为消化性溃疡穿孔的首选术式。吉林省长春市吉林大学第四医院普外一科2010～2012年期间对76例胃十二指肠穿孔患者进行腹腔镜下穿孔修补术，效果满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组76例患者，男性55例，女性21例。年龄31～78岁，平均41岁。发病时间2～11 h。主要临床表现为突发性上腹部刀割样剧痛，查体68例患者有弥漫性腹膜炎表现，8例表现为局限于上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，辅助检查52例患者立位腹平片可见膈下新月形游离气体影 ......
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    孙刚 吉林大学第四医院普外一科;

    【摘要】目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月~2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果 76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。

    【关键词】 腹腔镜 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜修补术

    【分类号】R656.62

    胃十二指肠溃疡穿孔是最常见的普外科急腹症之一,发生在5%~10%的消化性溃疡患者,占溃疡患者死亡人数的70%以上,一旦确诊多需急诊手术。1990年Mouret最早报道了腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补方法[1],随着腹腔镜技术的不断完善和发展;消化内科针对溃疡治疗理念及药物的不断更