【摘要】 目的 探讨老年人急性胆系感染的诊断和有效治疗方法。方法 回顾性分析本院收治的111例老年急性胆系感染患者的临床资料。结果 111例患者中手术治疗70例， 其中行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及鼻胆管引流术(ENBD)15例及经皮经肝胆管造影及引流术(PTCD)5例， 治疗后好转出院。外科手术治疗50例， 20例发生并发症， 其中水电解质紊乱11例， 以低钾血症、酸中毒多见， 肺部感染18例， 切口感染、脂肪液化、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭各1例， 部分患者存在一种或一种以上的并发症， 死亡5例， 死于肾功能衰竭、呼吸衰竭、酸中毒、严重感染。内科保守治疗41例， 治愈34例， 死亡7例， 3例死于全身化脓性感染和多脏器功能衰竭， 2例死于心功能衰竭， 1例死于肾功能衰竭， 1例死于呼吸衰竭。结论 老年人胆道系统感染临床表现不典型， 并存病多， 病死率高， 准确的病情评估， 正确的治疗方法， 可提高治愈率， 减少并发症， 降低死亡率。

    【关键词】 胆系感染；急性；老年人

    胆道系统感染是临床常见病、多发病， 典型临床表现为右上腹痛、发热和黄疸。病情轻重不一， 轻者经内科治疗可迅速缓解， 重者可出现败血症、休克、多脏器功能衰竭而导致死亡。老年人临床表现不典型， 诊断相对困难， 由于老年人生理机能减退， 机体免疫力降低， 同时伴随有原发基础病种类较多， 易造成治疗上的困难[1]， 加上部分患者就诊时间晚， 错失最佳治疗时机， 病死率高。现将河南大学淮河医院收治的111例老年急性胆道感染患者的诊治经过报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组男50例， 女61例， 年龄在60～94岁， 平均年龄72岁。手术组(包括内镜治疗的患者)70例 ......