【摘要】 血清胆碱酯酶临床广泛应用于有机磷农药中毒、肝功能损害、老年痴呆症， 近年来在急危重症患者病情评估及预后的研究也取得了一定进展。研究表明， 血清胆碱酯酶浓度的变化与急危重症患者的预后密切相关， 如在脑卒中、呼吸衰竭、心力衰竭、多发伤、脓毒症等。因此有必要对血清胆碱酯酶的变化与临床相关疾病的研究进展做一综述， 为研究人员及临床医师对血清胆碱酯酶认识提供新的思路。

    【关键词】 胆碱酯酶；临床相关疾病；预后

    胆碱酯酶(cholinesterase)是一类催化酰基胆碱水解的酶类， 分乙酰胆碱酯酶 (AChE)和丁酰胆碱酯酶 (BuChE)，对胆碱酯酶的研究早期主要集中在有机磷农药中毒和肝脏疾病及老年痴呆症方面， 近年来血清胆碱酯酶变化在急危重症患者病情评估方面的研究取得了一定进展。

    1 胆碱酯酶的生物学特性

    胆碱酯酶一种为乙酰胆碱酯酶( AChE)，主要分布于神经组织，如脑白质和灰质、神经节内的神经细胞和神经肌肉接头，还分布于红细胞和血清等非神经组织中。生理条件下，定位于突触前后膜上AChE的生理功能主要是催化水解乙酰胆碱。另一种为丁酰胆碱酯酶(又称拟乙酰胆碱酯酶 PchE)，大多数分布于肝、脑白质和血清中，对 Ach的特异性较低，PchE 能与有机磷毒剂或杀虫剂结合 ......