3. 4 术后治疗及监护措施 破裂腹主动脉瘤术前多伴有休克及多脏器功能障碍， 影响预后因素较多， 如患者高龄、高压、高血脂， 心脏病、呼吸系统疾病等基础病， 在短时间大量液体复苏加上手术及麻醉多重打击后容易出现呼吸功能衰竭及肺不张表现以及心衰和心梗等可能， 长时间休克者还有脑灌注不足及相关表现， 所以加强术后监护十分必要， 术后并发症发生率50%～70% ， 其中呼吸衰竭最常见， 于失血性休克、手术创伤、机械通气和腹部长切口， 腹式呼吸受限等有关， 其次是肾功能衰竭， 可与低血压， 肾灌注不足和肾上阻断时间长有关， 严重时需要血透或人工肾处理。蒋米尔在总结Prance基础上得出：年龄>76岁；肌酐>190 umol/L； HGB<90 g/L；意识丧失；心肌缺血；术前血压<90 mmHg；术中平均动脉压<90 mmHg；术中输血量>4 L；术中尿量<200 ml ......