血清降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的临床诊断价值(2)
| 第1页 |
参见附件。
PCT是无激素活性降钙素前肽物质， 由116个氨基酸组成， 分子量为13KD的糖蛋白。生理情况下主要由甲状腺C细胞合成和分泌， 健康人的血清中PCT含量极低。但在严重的细菌感染时， 除甲状腺外， 肝脏的巨噬细胞和单核细胞， 肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT， 此时血清PCT会明显升高。目前认为， 血清PCT作为全身严重细菌感染及脓毒血症的辅助和鉴别诊断的新的炎性标记物， 具有较高的敏感性和特异性， 但其在VAP的早期诊断中的价值尚无定论。高伟良等[5]报导：以PCT>0.5 ?g/L作为诊断标准时， 诊断VAP的敏感性为84.8%， 特异性为85.2%， 敏感性与CRP相当， 特异性高于CRP；敏感性和特异性均高于WBC，PCT在诊断VAP中优于传统的炎性指标。与何力敏等[6]的报导基本一致。
本研究中， VAP组血清PCT水平(2.25±1.02)?g/L， 明显高于非VAP组(0.30±0.11)?g/L， 差异有统计学意义(P<0.01)。以PCT>0.4 ?g/L作为诊断标准时， 诊断VAP的敏感性为83.3%， 特异性为88.3%， 阳性预期值为85 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。