彩超在诊断石棉肺患者胸膜改变中的应用
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【摘要】 目的 探讨彩超在石棉肺患者胸膜变化中的诊断价值。方法 对本组石棉肺患者行胸部彩超检查, 总结各期石棉肺患者胸膜的变化情况。结果 各期石棉肺患者中共有41例胸膜增厚者, 发生率为39.81%,其中弥漫性胸膜增厚者16例, 占胸膜增厚患者的39.02%。结论 彩超可动态观察石棉肺患者胸膜的损害程度, 能为全面诊断石棉肺提供形态学上的依据。可作为石棉肺患者胸膜病变观察及诊断的首选方法。
【关键词】 石棉肺;胸膜增厚;超声表现
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集74例于本院2011年11月~2012年11月间行胸膜彩超检查的石棉肺定诊患者的胸膜资料,男62例,女12例,年龄33~82岁,平均53岁。一期石棉肺39例,二期石棉肺23例,三期石棉肺12例。同时选取石棉肺肺观察对象自愿人员29例进行对照, 其中男15例,女3例,年龄35~57岁,平均50.5岁。
1. 2 检查方法 应用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率3~5 MHz。患者取坐位, 背向探查者, 必要时两手抱头, 使肩胛上移, 肋间隙增宽, 便于声速进入或配合缓慢深呼吸, 由上至下, 由后至前, 在患者背部脊柱旁、肩胛下线、肋弓上方至腋前线之间沿肋间隙逐一纵横并侧动探头作最大弧形扫差。检测胸膜有无增厚及增厚范围。
1. 3 诊断标准 根据国家《尘肺病诊断标准》中胸膜病变的评定标准, 结合本组特点制定如下标准:①胸膜厚度>1 mm者评定为增厚;② 局限性胸膜增厚即增厚胸膜范围的任意径线<5 cm;③弥漫性胸膜增厚指增厚胸膜范围的任意径线≥5 cm和或增厚胸膜范围的任意径线≥3 cm者有3处以上;因其他原因引起的胸膜损害不列入此观察之内 ......
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