残根修复中牙冠延长术和根牵引的临床选择和应用(1)
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【摘要】 目的 探讨牙冠延长术和根牵引两种方法在断根修复中的优缺点及临床选择应用。 方法 相同病例分别采用两种方法进行修复， 通过数据对比发现两种方法不同利弊， 加以分析讨论。 结果 牙冠延长术组19例(59.375%)效果良好， 13例(40.625%)欠佳。根牵引组16例(88.89%)效果良好， 2例(11.11%)欠佳。结论 两种方法均能取得较好的临床效果， 牙冠延长术组疗程短但美观效果一般。根牵引组美观良好， 但复诊次数多疗程长。临床上应根据患者的具体情况， 与患者充分沟通， 共同做出选择， 以求达到最好的临床效果。
【关键词】 牙冠延长术；根牵引；残根残冠
残根残冠是临床上较为常见的牙体缺损性疾病， 其病因多以外伤和龋坏为主， 对于多数单根牙的残根残冠临床上常采用桩冠修复， 但桩冠修复有其适应证， 对于断端在龈上的残根作者采用桩冠修复， 因其有足够的牙本质肩领和良好的冠边缘处理， 可以取得较好的临床效果。但对于断端在龈下甚至牙槽骨下的病例， 桩冠修复因桩固位及冠边缘等问题修复起来就比较困难。这类病例作者常采用牙冠延长术和根合向牵引的方法来重新暴露断端， 重建生物学宽度和牙本质肩领， 使其人为的成为断端在龈上条件良好的简单病例。但这两种方法在临床应用中有其不同的优缺点。本文主要针对这两种方法的选择、临床应用、愈后进行探讨和思考。
1 牙冠延长术
牙冠延长术是近年来比较流行的牙周手术， 它利用了生物学宽度的原理[1]， 很好的解决了修复体边缘侵犯了生物学宽度造成修复后牙龈炎症明显的问题， 大大提高了残根残冠修复的成功率。
1. 1 病例选择 选择本院口腔科门诊的残根桩冠32例， 其中前牙27例， 前磨牙5例， 所有残根残冠断端均在龈下或牙槽骨下， 但断端低于龈下不超过4 mm ......
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