序贯疗法和加用益生菌对幽门螺杆菌感染的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 评估序贯疗法和序贯疗法联合益生菌根除Hp感染的疗效和安全性。方法 360例Hp感染伴消化不良者随机入选序贯疗法组和序贯疗法联合益生菌组， 序贯疗法组前5 d予埃索美拉唑+阿莫西林治疗， 后5 d予埃索美拉唑 +克拉霉素+甲硝唑治疗。序贯疗法联合益生菌组在序贯疗法治疗的基础上每天给予双歧杆菌三联活菌治疗。治疗结束至少停药4周后复查13C尿素呼气试验， 结果阴性， 表示根除成功。同时评估疗效及安全性。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果 按意向性分析， 序贯疗法组Hp根除率为81.1%(146/180)， 加用益生菌组为93.9%(169/180)， 差异有统计学意义(χ2=13.4， P<0.01)；按符合方案分析， 序贯疗法组Hp根除率为83.0%(146/176)， 加用益生菌组为94.9%(169/178)， 差异有统计学意义(χ2=13.0， P<0.01)。结论 加用益生菌治疗可改善序贯疗法根除Hp的疗效。
【关键词】 药物疗法；联合； 益生菌；螺杆菌感染
幽门螺杆菌(helicobacter pylori， HP)感染是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病因素， 并与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)等疾病的发生密切相关[1]。根除HP对缓解胃炎症状， 治愈消化性溃疡及预防溃疡癌变均有重要意义。然而， 随着甲硝唑和克拉霉素等抗生素的耐药性不断增加， 标准三联疗法根除HP效果日渐欠佳。据报道， 由意大利DeFrancesco等人所发现的序贯疗法可以取得更高的HP根除率[2]。本研究在序贯疗法基础上加用益生菌， 评估其对HP的根除效果 ......
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