左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT—proBNP和心功能的影响
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【摘要】 目的 探讨左卡尼汀注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者近期血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心功能的影响。方法 将110例确诊为CHF患者， 随机分为观察组(心力衰竭常规治疗+左卡尼汀)和对照组(心力衰竭常规治疗)各55例。采用胶体金干式免疫层析技术体外定量检测入选患者血清NT-proBNP的含量。比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平及心功能改善情况。结果 治疗前后观察组与对照组相比， 血浆NT-proBNP水平显著下降(P<0.01)， 心功能明显改善， 治疗总有效率有显著差异(P<0.01)。结论 左卡尼汀能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及改善心功能状态， 能够显著改善CHF患者预后。
【关键词】 左卡尼汀；慢性心力衰竭；N-端脑利钠肽前体
慢性心力衰竭是临床极为常见的危重症， 常是不同病因器质性心脏病的主要并发症。随着人群的老年化， 心力衰竭的发病率日益增高。心力衰竭的治疗目的主要是缓解临床症状， 改善生活质量， 避免心肌继续遭受损害， 降低死亡率。心力衰竭的常规治疗一般包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄等治疗， 作者在此基础上联合使用左卡尼汀注射液治疗慢性心力衰竭55例， 疗效满意， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院内科自2012年5月～2013年12月收治的110例CHF患者， 按NYHA心功能分级标准均为Ⅲ～Ⅳ级、左室射血分数<50%， 所有入选者均排除严重肝肾功能不全、严重内分泌疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、急慢性脑血管疾病、严重感染或代谢紊乱。随机分为观察组与对照组各55例， 观察组：男34例， 女21例， 年龄45～86岁， 平均(67.4±3.5)岁， 冠心病31例、高血压15例、风湿性心脏病3例、扩张型心肌病6例；对照组男37例， 女18例， 年龄47～83岁， 平均(65.8±4.3)岁， 冠心病25例、高血压18例、风湿性心脏病4例、扩张型心肌病8例。两组患者年龄、性别、NYHA心功能分级和合并疾病类型等比较差异无统计学意义， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组均给予常规治疗， 包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄等治疗， 观察组在此基础上加用5%GS100 ml+左卡尼汀注射液2 g静脉滴注 ......
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