CT指导下可切除胸段食管癌个体化手术疗效分析
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2014年7月5日
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参见附件。
徐明星 李东方 魏旭东 刘宝兴 李进东 河南省肿瘤医院胸外科;
【摘要】目的探讨在CT指导下可切除胸段食管癌进行个体化手术的疗效及可行性。方法 139例患者治疗组开始对收治的可切除的胸段食管癌患者采用在CT指导下选择不同手术入路、不同淋巴结清扫范围的个体化手术治疗,术后根据病理结果指导患者接受个体化的综合治疗。回顾性分析这组患者的临床病理资料及随访资料,采用Kaplan-Meier生存分析法分析这组患者的生存情况。结果 139例患者中上段食管癌6例,中段食管癌107例,下段食管癌26例;经左侧胸部入路改良两野132例,经右侧胸部入路两野清扫7例;术后化疗80例,放化疗22例;Ⅰ期37例,Ⅱ期46例,Ⅲ期56例。该组患者的总体的5年生存率为49.60%,中位生存期为59个月;其中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为86.5%、52.2%、23.2%;T1、T2、T3、T4各组的5年生存率分别为86.7%、61.5%、42.4%、21.1%;N0、N1、N2、N3各组的5年生存率分别为70.1%、25.7%、25.0%、14.3%。结论本组获得的较高的5年生存率表明在CT指导下对可切除胸段食管癌进行个体化手术为主的综合治疗是可行的。
【关键词】 食管 肿瘤 手术 预后
【分类号】R735.1
目前,手术仍然是可切除胸段食管癌的主要治疗手段。由于食管解剖位置独特,跨经颈、胸、腹三大解剖区域,临床上经左胸入路、经右胸入路和不开胸均可顺利完成食管切除手术[1]。而食管的淋巴结引流区域涉及到颈部、胸部和腹部淋巴结,因此,胸段食管癌的手术入路及淋巴结清扫范围一
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