【摘要】 目的 比较食管引流型喉罩与气管插管在人工气腹腹腔镜胆囊手术中对患者呼吸功能的影响。 方法 择期全身麻醉下腔镜胆囊手术患者50例， 随机分为A、B两组， 各25例， 分别在全身麻醉诱导后用喉罩(A组)和气管插管(B组)行机械通气， 麻醉成功后A组经引流孔放入胃管， B组常规经鼻置入胃管。记录气腹前和气腹后15、30 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)， 气道平台压和肺顺应性， 并记录术后不良反应发生情况。结果 气腹后15、30 min， A组肺顺应性明显高于B组， 气道平台压、气道峰压， 明显低于B组。与气腹前比较， 气腹后两组肺顺应性明显降低， PETCO2、气道平台压、气道峰压明显升高， 差异具有统计学意义(P<0.01)。A组术后咽喉痛和呛咳的例数明显少于B组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与气管插管相比， 术中采用食管引流型喉罩通气更安全， 不良反应更少。

    【关键词】 食管引流型喉罩；气管插管；人工气腹腹腔镜胆囊切除术；呼吸功能

    引流型喉罩因其刺激小、并发症发生率低， 已成为麻醉气道管理的主要手段之一， 并在腹腔镜手术中应用增多。但气腹状态下气道压力升高， 常超过普通喉罩的密封压(20 cm H2O， 1 cm H2O=0.098 kPa) ......