【关键词】 剖宫产瘢痕妊娠；双腔导尿管；护理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.166

    剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy， CSP )是指剖宫产术后孕卵、受精卵或胚胎着床于子宫切口瘢痕上， 是剖宫产远期并发症之一， 是异位妊娠中最罕见的一种类型。近年来， 随着剖宫产术的增加， CSP 的发生率呈明显上升趋势， 且由于其特殊的解剖和病理机制， 临床上常易误诊为正常宫内妊娠而盲目进行清宫手术， 结果术中出现难以控制的子宫大量出血而危及生命[1]， 部分患者甚至需要切除子宫而永久丧失生育功能。本科曾收治1例CSP清宫术后大出血患者， 在应用缩宫素和米索前列醇以及宫腔填塞的方法止血无效后， 采用超声引导下子宫腔放置Foley双腔导尿管的方法局部压迫瘢痕部位， 止血效果良好。现报告如下。

    1 临床资料

    患者女， 41岁， 孕5产1。因“停经45 d， 轻微腹痛伴阴道少量流血4 d， 要求终止妊娠”， 于2014年8月21日门诊行无痛清宫术。术前B超提示：子宫后位， 7.4 cm×6.7 cm ×5.7 cm， 宫内可见6.8 cm×4.9 cm×3.1 cm不均质回声区， 边界不清， 周边血流信号丰富。血β-HCG：152716.95 mIU/ml。术中宫腔深度10 cm ......