针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效分析
【摘要】 目的 分析针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法 100例顽固性呃逆患者， 随机分成对照组和实验组， 每组50例。对照组患者给予肌内注射胃复安进行治疗， 实验组患者给予针灸配合穴位注射进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后， 实验组呃逆发生的频率以及呃逆持续的时间均优于对照组(P<0.05)。结论 针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效好， 治愈率高， 值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】 针灸；穴位注射；顽固性呃逆
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.138
呃逆即打嗝， 指气从胃中上逆， 喉间频频作声， 声音急而短促， 临床治疗中， 西医对顽固性呃逆没有很好的治疗方法， 因此， 本院主要对中医针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的效果做研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年12月～2014年12月从本院收治的顽固性呃逆患者中抽取100例患者作为研究对象， 将其随机分成对照组和实验组， 每组50例。其中， 对照组中， 男23例， 女27例， 年龄35～78岁， 平均年龄(55.65±7.39)岁。患者患顽固性呃逆的时间1～6 d年， 平均患病时间(3.12±0.97) d。实验组中男24例， 女26例， 年龄34～79岁， 平均年龄(55.71±7.77)岁。患者患顽固性呃逆的时间1～7 d年， 平均患病时间(4.52±0.38) d。所有参与研究的患者均符合顽固性呃逆的诊断标准， 其中中医的诊断标准为气逆动膈、胃失和降、上冲喉间所导致， 其主症为呃连声短频快， 不能自制[1]。西医的诊断标准为呃逆的时间持续24 h以上， 或高或低， 停30～60 min后复起， 严重的患者会有昼夜无间隙呃逆[2]。排除患有肝肾功能障碍、血液系统疾病、精神疾病历史， 合并患有高热以及癫痫疾病、对胃复安药物过敏的患者。两组患者性别、年龄、患病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对实验组的患者进行原发病的治疗， 然后依据和胃降逆、宽胸理气的原则对患者进行针灸治疗， 针灸的穴位有太冲穴、三阴交穴、足三里穴、膻中穴、内关穴。首先， 让患者选择仰卧位， 对针灸穴位进行常规的消毒， 针灸用针选用长约1～1.5寸且直径为0.3 mm的不锈钢毫针， 进针时动作迅速， 手法要轻， 待提插捻转得气之后， 挑选时机补泻， 留针20 min。在此过程中， 每10分钟行1次针， 共2次， 行针时间为10～15 s， 完成后对针孔进行按压。针灸完成5 min后， 将2 ml的胃复安通过5 ml的注射器注入皮下2 cm的位置， 在得气后进行反抽没有回血， 再在左侧足三里穴以及右侧足三里穴各注射1 ml的胃复安， 注射完成后快速拔针并行压迫止血， 1次/d， 治疗7 d。
对照组对原发病进行治疗后， 然后进行肌内注射10 mg的胃复安， 1次/d， 治疗7 d。
1. 3 观察指标 观察两组患者的治疗的效果以及治疗7 d后患者的呃逆发生的频率以及呃逆持续的时间。
1. 4 疗效判定标准 依据中医病症的诊断疗效标准内容， 顽固性呃逆的治愈标准为治疗72 h之内患者的症状评分减少>6分并且呃逆的症状完全终止， 对患者进行1周的随访没有出现复发的情况[3]。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料用率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 治疗7 d后， 实验组呃逆发生的频率以及呃逆持续的时间较对照组短(P<0.05)。见表1。
2. 2 实验组治愈率为92.00%(46例)；对照组的治愈率为62.00%(31例)；实验组患者的治疗效果优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医认为顽固性呃逆主要是由于病邪损导致人体的气机功能出现失调的情况， 且清者不升、浊者不降致使胃气上逆。一般一些综合性的医院其呃逆患者较多， 但是西医对于治疗呃逆没有很有效的治疗方法， 本研究主要分析中医针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的效果。
自古以来， 中医对于胃肠功能障碍类疾病的治疗就有很有效、很丰富的治疗经验， 中医治疗后可以改善胃肠黏膜的血流灌注， 对肠道细菌的移位具有很好的抑制作用， 可以保护人体胃肠道的屏障功能， 从而有效预防多器官功能障碍综合征的情况出现。
临床研究表明， 对顽固性呃逆患者进行针灸治疗， 对左右侧的足三里穴、上巨虚穴以及下巨虚穴进行针刺， 可以促进患者肠道功能的恢复， 对足三里穴的按压可以促进肠胃规律蠕动， 增加胃动素的分泌， 促进胃肠的运动， 达到消除腹胀郁积的目的， 最终保护胃黏膜实现治疗的目标。
本次研究中， 对实验组的顽固性呃逆患者进行针灸配合穴位注射规范化治疗， 其治疗的效果较对照组优(P<0.05)；并且呃逆发生的频率与持续的时间优于对照组(P<0.05)。
总之， 针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效好， 治愈率高， 值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]牛相来， 周伟， 方丽娜， 等.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床探讨.中国中西医结合急救杂志， 2014， 14(6)： 420-422.
[2]滕红君.中医加针灸治疗顽固性呃逆40例临床观察.首都医药， 2014(12)：77.
[3]姚坤.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果.检验医学与临床， 2014， 11(7)：949-950.
[收稿日期：2015-03-30] (王继权)
【关键词】 针灸；穴位注射；顽固性呃逆
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.138
呃逆即打嗝， 指气从胃中上逆， 喉间频频作声， 声音急而短促， 临床治疗中， 西医对顽固性呃逆没有很好的治疗方法， 因此， 本院主要对中医针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的效果做研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年12月～2014年12月从本院收治的顽固性呃逆患者中抽取100例患者作为研究对象， 将其随机分成对照组和实验组， 每组50例。其中， 对照组中， 男23例， 女27例， 年龄35～78岁， 平均年龄(55.65±7.39)岁。患者患顽固性呃逆的时间1～6 d年， 平均患病时间(3.12±0.97) d。实验组中男24例， 女26例， 年龄34～79岁， 平均年龄(55.71±7.77)岁。患者患顽固性呃逆的时间1～7 d年， 平均患病时间(4.52±0.38) d。所有参与研究的患者均符合顽固性呃逆的诊断标准， 其中中医的诊断标准为气逆动膈、胃失和降、上冲喉间所导致， 其主症为呃连声短频快， 不能自制[1]。西医的诊断标准为呃逆的时间持续24 h以上， 或高或低， 停30～60 min后复起， 严重的患者会有昼夜无间隙呃逆[2]。排除患有肝肾功能障碍、血液系统疾病、精神疾病历史， 合并患有高热以及癫痫疾病、对胃复安药物过敏的患者。两组患者性别、年龄、患病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对实验组的患者进行原发病的治疗， 然后依据和胃降逆、宽胸理气的原则对患者进行针灸治疗， 针灸的穴位有太冲穴、三阴交穴、足三里穴、膻中穴、内关穴。首先， 让患者选择仰卧位， 对针灸穴位进行常规的消毒， 针灸用针选用长约1～1.5寸且直径为0.3 mm的不锈钢毫针， 进针时动作迅速， 手法要轻， 待提插捻转得气之后， 挑选时机补泻， 留针20 min。在此过程中， 每10分钟行1次针， 共2次， 行针时间为10～15 s， 完成后对针孔进行按压。针灸完成5 min后， 将2 ml的胃复安通过5 ml的注射器注入皮下2 cm的位置， 在得气后进行反抽没有回血， 再在左侧足三里穴以及右侧足三里穴各注射1 ml的胃复安， 注射完成后快速拔针并行压迫止血， 1次/d， 治疗7 d。
对照组对原发病进行治疗后， 然后进行肌内注射10 mg的胃复安， 1次/d， 治疗7 d。
1. 3 观察指标 观察两组患者的治疗的效果以及治疗7 d后患者的呃逆发生的频率以及呃逆持续的时间。
1. 4 疗效判定标准 依据中医病症的诊断疗效标准内容， 顽固性呃逆的治愈标准为治疗72 h之内患者的症状评分减少>6分并且呃逆的症状完全终止， 对患者进行1周的随访没有出现复发的情况[3]。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料用率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 治疗7 d后， 实验组呃逆发生的频率以及呃逆持续的时间较对照组短(P<0.05)。见表1。
2. 2 实验组治愈率为92.00%(46例)；对照组的治愈率为62.00%(31例)；实验组患者的治疗效果优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医认为顽固性呃逆主要是由于病邪损导致人体的气机功能出现失调的情况， 且清者不升、浊者不降致使胃气上逆。一般一些综合性的医院其呃逆患者较多， 但是西医对于治疗呃逆没有很有效的治疗方法， 本研究主要分析中医针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的效果。
自古以来， 中医对于胃肠功能障碍类疾病的治疗就有很有效、很丰富的治疗经验， 中医治疗后可以改善胃肠黏膜的血流灌注， 对肠道细菌的移位具有很好的抑制作用， 可以保护人体胃肠道的屏障功能， 从而有效预防多器官功能障碍综合征的情况出现。
临床研究表明， 对顽固性呃逆患者进行针灸治疗， 对左右侧的足三里穴、上巨虚穴以及下巨虚穴进行针刺， 可以促进患者肠道功能的恢复， 对足三里穴的按压可以促进肠胃规律蠕动， 增加胃动素的分泌， 促进胃肠的运动， 达到消除腹胀郁积的目的， 最终保护胃黏膜实现治疗的目标。
本次研究中， 对实验组的顽固性呃逆患者进行针灸配合穴位注射规范化治疗， 其治疗的效果较对照组优(P<0.05)；并且呃逆发生的频率与持续的时间优于对照组(P<0.05)。
总之， 针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效好， 治愈率高， 值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]牛相来， 周伟， 方丽娜， 等.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床探讨.中国中西医结合急救杂志， 2014， 14(6)： 420-422.
[2]滕红君.中医加针灸治疗顽固性呃逆40例临床观察.首都医药， 2014(12)：77.
[3]姚坤.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果.检验医学与临床， 2014， 11(7)：949-950.
[收稿日期：2015-03-30] (王继权)