本病辅助检查缺乏特异性的检测指标或手段 ， 其中抗甲状腺抗体检查对诊断非常重要 ， 主要为抗甲状腺过氧化物酶抗体 (Anti-TPO， TPO-Ab)阳性， 可高出正常数倍乃至数百倍 ， 本文入选 5例患者此抗体检查均明显升高 ， 而甲状腺功能可正常、亢进或低下。此外 ， 影像学检查中颅脑 MRI亦是本病较重要检查手段 ， 据文献报告其阳性率仅为 50%上下 ， 本文5例病例中 3例颅脑 MRI检查有异常 ， 但病灶没有特异性 ， 2例为正常 ， 而 2007 年 Mocelli 等[6]提出桥本脑病至少应具备的 4个条件：①临床表现神经精神症状；②抗甲状腺抗体(TPO-Ab及 TG-Ab)升高；③不明原因颅脑 MRI异常；④除外感染性、中毒性、肿瘤性等病因所致。其中第 3条需有不明原因颅脑 MRI异常与本研究结果不符 ， 说明颅脑 MRI检查无异常者不能作为排除桥本脑病的依据。此外 ， 该病脑电图检查多异常 ， 但无特异性 ， 大多呈现弥漫性慢波 ， 部分可伴有癫痫波。

    由于该病临床症状、体征及辅助检查无特异性 ， 故鉴别诊断尤为重要。本病要与各种中毒、代谢、感染性疾病等鉴别 ， 如病毒性脑炎、边缘叶脑炎、老年性痴呆、急性播散性脑脊髓炎和多发性硬化等[7] ......