【摘要】 目的 研究Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术空肠前唇与肝面吻合应用价值。方法 46例根治性Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术的患者， 按照数字法分为对照组和观察组， 各23例， 对照组接受肝门肠吻合术(Kasai术)式行胆肠内引流手术， 观察组采用空肠前唇与肝面吻合之后， 于吻合口就近处空肠内部安置引流管。对比两组患者并发症发生率。结果 对照组并发症发生率为60.87%， 观察组为8.70%， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术后， 采用空肠前唇与肝面吻合方法安全可靠、简单实用， 具有临床使用和推广价值。

    【关键词】 空肠前唇；Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌；肝面吻合

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.051

    Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌手术治疗需要切除的范围很大， 术中风险较高， 造成的创伤也比较大， 术后很可能导致患者出现肝功能衰竭情况， 若进行肝4段和5段切除之后肝内胆管和空肠吻合操作存在一定的困难， 也容易发生胆漏或者吻合部位狭窄等并发症；也正是因为胆肠吻合困难性较大， 迫使少数患者不得不放弃根治性切除术而演变成Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌[1， 2]。本文选取本院肝胆胰外科收治的46例行根治性Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术患者作为研究对象 ......