右美托咪定在慢阻肺呼吸衰竭患者无创通气中应用的临床观察(2)
本研究中应用右美托咪定对AECOPD合并呼吸衰竭 NPPV患者镇静获得良好效果， 能明显延长NPPV的带机时间， 提高依从性， 从而发挥NPPV的治疗作用， 使得动脉血气指标明显好转， 降低了气管插管率。文献报道[6]右美托咪定在使用过程中可以发生心排血量下降， 心率减慢， 多发生在短时间给予负荷剂量及血容量不足的患者。本研究中， 右美托咪定以持续静脉泵注的方式给药， 剔除了血容量不足、血压过低、心动过缓的患者， 避免静脉推注负荷剂量， 未发生显著心动过缓和低血压， 临床使用安全性高。
参考文献
[1]中华医学会重症医学分会.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南(2007).中华急诊医学杂志， 2007(4)：350-357.
[2]Delclaux C， L'Her E， Alberti C， et al. Treatment of acute hypox-emic nonhypercapnic respiratory insufficiency with continuous posi-tive airway pressure delivered by a face mask： A randomized con-trolled trial. JAMA， 2000， 284(18)：2352-2360.
[3]Carlucci A， Richard JC， Wysocki M， et al. Noninvasive versus conventional mechanical ventilation. An epidemiologic survey. Am J Respir Crit Care Med， 2001， 163(4)：874-880.
[4]石佳， 于钦军. 右美托咪定的药理作用及在重症监护病房中的应用. 国际麻醉学与复苏杂志， 2007， 28(6)：540-542.
[5]Akada S， Takeda S， Yoshida Y， et al. The efficacy of dexmedetomi-dine in patients with noninvasive ventilation： a preliminary study. Anesth Analg， 2008， 107(1)：167-170.
[6]陆洋， 沈浩亮， 王林华， 等.右美托咪定用于无创机械通气镇静30例.医药导报， 2012(12)：1573-1577.
[收稿日期：2015-05-22], 百拇医药(牟照红?赵娟?许辉)
参考文献
[1]中华医学会重症医学分会.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南(2007).中华急诊医学杂志， 2007(4)：350-357.
[2]Delclaux C， L'Her E， Alberti C， et al. Treatment of acute hypox-emic nonhypercapnic respiratory insufficiency with continuous posi-tive airway pressure delivered by a face mask： A randomized con-trolled trial. JAMA， 2000， 284(18)：2352-2360.
[3]Carlucci A， Richard JC， Wysocki M， et al. Noninvasive versus conventional mechanical ventilation. An epidemiologic survey. Am J Respir Crit Care Med， 2001， 163(4)：874-880.
[4]石佳， 于钦军. 右美托咪定的药理作用及在重症监护病房中的应用. 国际麻醉学与复苏杂志， 2007， 28(6)：540-542.
[5]Akada S， Takeda S， Yoshida Y， et al. The efficacy of dexmedetomi-dine in patients with noninvasive ventilation： a preliminary study. Anesth Analg， 2008， 107(1)：167-170.
[6]陆洋， 沈浩亮， 王林华， 等.右美托咪定用于无创机械通气镇静30例.医药导报， 2012(12)：1573-1577.
[收稿日期：2015-05-22], 百拇医药(牟照红?赵娟?许辉)