当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2016年第3期
编号:12739664
小儿间质性肺炎应用中西医结合治疗方案的可行性及效果初评
http://www.100md.com 2016年1月25日 《中国实用医药》 2016年第3期
     【摘要】 目的 评价小儿间质性肺炎应用中西医结合治疗方案的可行性及效果。方法 114例间质性肺炎患儿, 随机分为治疗组与对照组, 每组57例。对照组患儿单用西医进行治疗, 治疗组患儿则在对照组的治疗基础上加用中医治疗。观察两组疗效。结果 治疗组患儿治疗总有效率为91.23%(52/57), 高于对照组的75.44%(43/57), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗方案能够有效缓解患儿的间质性肺炎临床症状, 值得临床推广应用。

    【关键词】 小儿间质性肺炎;中西医结合;可行性;效果初评

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.118

    作为一种儿科少见的临床疾病, 小儿间质性肺炎在近几年却有着较高的发病率。小儿间质性肺炎在临床上多表现为毛细支气管炎以及衣原体肺炎, 由于不常见, 医护人员在临床的治疗中会出现一定程度的偏差[1]。因此, 本院开展本次临床治疗试验, 对中西医结合治疗方案对小儿间质性肺炎的可行性及效果进行评价。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2012年10月~2015年3月本院收治的间质性肺炎患儿114例, 通过抽号的方式随机分为治疗组与对照组, 每组57例。对照组中, 男26例, 女31例, 平均年龄(2.43±1.32)岁, 平均病程(7.43±1.08)d。治疗组中, 男27例, 女30例, 平均年龄(2.38±1.52)岁, 平均病程(7.26±1.14)d。两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治疗方法 对照组患儿单用西医进行治疗, 治疗药物选择头孢噻肟钠25~50 mg/(kg·d)、新青Ⅱ50~200 mg/(kg·d)以及地塞米松0.5~1.0 mg/(kg·d), i.v.gtt.。另外, 在对患儿进行地塞米松治疗时, 需在3 d后减少用药剂量, 并在5~7 d时停止地塞米松的使用[2]。治疗组则在对照组治疗基础上加用中医治疗, 中医治疗处方选择泻白散加味。泻白散加味的主要成分有:甘草3 g, 川贝5 g, 地骨皮以及桑白皮各9 g, 赤芍、鱼腥草、地龙以及粳米各10 g。泻白散加味清水煎服1剂/d, 并可联合使用1支鲜竹沥。两组治疗间质性肺炎患儿的治疗周期均为1周。

    1. 3 疗效判定标准[3] 间质性肺炎患儿的疗效标准分为痊愈、有效以及无效。当患儿临床症状、肺部啰音完全消失, 通过X线扫描肺部, 病灶完全吸收时为痊愈;当患儿临床症状有明显好转, 仅伴有轻微肺部啰音, X线扫描肺部, 病灶吸收效果良好时为有效;当患儿临床症状无任何变化, 且有严重肺部啰音, X线扫描肺部, 病灶无吸收迹象时为无效。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    治疗组中间质性肺炎患儿的治疗总有效率高达91.23% (52/57), 明显高于对照组患儿的75.44%(43/57), 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    通过对本院病例进行分析, 并结合各类参考文献, 可以确定, 小儿间质性肺炎具有发病急、病变快的特点, 由于多发于婴幼儿, 若不对其进行及时有效的治疗, 很有可能引发患儿出现内陷厥阴以及心阳虚衰的症状, 较为体弱的患者疾病还会有一定的反复性, 不能完全被治愈[4]。

    单纯对患儿进行西医的治疗, 其效用具有一定的暂时性, 并且药物治疗对小儿间质性肺炎的病原体敏感性较低, 因此治疗的过程会相对拉长, 并且长期用药会引起患儿肠道的强烈反应。

    在西医治疗基础上加用泻白散加味, 不仅能有效巩固西医的临床治疗效果, 在另一方面也能缓解患儿治疗过程中的胃肠强烈反应, 提升用药的安全性。其中, 骨二皮、桑白皮、甘草以及粳米有平喘清肺的功效;地龙能促使支气管平滑肌扩张, 有解毒清热的功效;川贝有润肺止咳的功效;鱼腥草能提升患儿体内的血清备解素, 有提高患儿机体免疫力的功效;赤芍能对血小板的聚集进行抑制, 有生新祛瘀的功效[5]。

    综上所述, 在西医治疗的基础上加用中医治疗, 能够有效缓解间质性肺炎患儿的临床症状, 并且用药更具安全性, 值得在临床治疗中推广应用。

    参考文献

    [1]程汝挽.立其丁联合间羟胺治疗小儿间质性肺炎的临床疗效观察.中外医学研究, 2011, 9(25):29-31.

    [2]塔西甫拉提·阿吾提, 迪丽拜尔·克力木霍加, 巴哈提·哈立亚. 小儿特发性间质性肺炎的临床、影像学特征及诊断.中华医学会放射学分会第十届全国磁共振学术大会, 2010:497-501.

    [3]刘秀云, 江载芳, 周春菊, 等.小儿急性间质性肺炎三例并文献复习.中华儿科杂志, 2011, 49(2):98-102.

    [4]李云峰, 范宣云. 37例小儿特发性间质性肺炎的临床分析.中国保健营养(下旬刊), 2012, 22(7):1871-1872.

    [5]王晓晖, 马凯, 王辉, 等.中西医结合疗法治疗小儿流感病毒性肺炎33例临床分析.山东医药, 2010, 50(3):15.

    [收稿日期:2015-08-07], 百拇医药(覃艳)