【关键词】 耐多药结核病；结核分枝杆菌

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.208

    耐多药结核病是指结核病患者所感染的结核分枝杆菌在体外药敏试验被证实至少对异烟肼和利福平同时耐药。耐药结核菌的传播是全球结核病卷土重来的三大要素之一， 耐药性结核病的产生在很大的程度上影响结核病治疗的疗效， 耐多药结核病尤其严重， 现已成为目前结核病防治环节中的一个难题。吉林市耐多药结核病治疗依托全球基金的项目支持， 对纳入患者全免费治疗， 本市于2012年1月1日正式启动了全球基金结核病耐多药项目， 项目实施周期为2012年1月1日～2014年6月30日， 覆盖本市5县4区， 对项目所收治的耐多药肺结核情况进行分析， 为吉林市耐多药肺结核防治规划的制定提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 病例来源 耐多药肺结核的筛查对象是涂阳肺结核患者， 包括新涂阳和复治涂阳患者。其中以下5类为耐多药肺结核的高危人群：慢性排菌患者/复治失败患者；与耐多药肺结核患者接触密切的涂阳肺结核患者；初治失败患者；复发与返回的患者；治疗2或3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。

    1. 2 实验室诊断 结核分枝杆菌痰涂片检查， 培养及药物敏感性检测操作严格按照《结核病诊断实验室检验规程》要求。

    从送检的每位涂阳肺结核患者的3份痰标本中选取1份涂片阳性级别最高的痰标本进行线性探针检测， 采用NALC-NaOH方法对痰标本进行前处理， 处理后的痰标本分2份， 其中一份用于线性探针检测 ......