【摘要】 目的 探讨如何更好的提高甲状腺结节手术治疗安全性。方法 回顾性分析246例甲状腺结节手术治疗患者的临床资料。结果 病理诊断乳头状癌19例、恶性淋巴瘤1例、滤泡状癌1例、结节性甲状腺肿176例、结节性甲状腺肿并微小乳头状癌3例、甲状腺腺瘤41例、桥本氏甲状腺炎5例。术后出血3例、声音嘶哑1例、一过性甲状旁腺功能减退5例、永久性甲状旁腺功能减退2例、切口感染延期愈合1例。随访3～46月， 无复发及手术死亡病例。结论 把握手术适应证， 选择合理的手术方式并提高手术技巧， 是减少甲状腺手术并发症和防止术后复发的关键。

    【关键词】 甲状腺结节；手术；并发症

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.077

    甲状腺结节在普通外科领域很常见， 随着常规体检的增加， 临床检出率也逐渐升高。如何提高甲状腺结节手术治疗安全性， 是普通外科医师面临的最基本问题之一。现将本院246例甲状腺结节手术治疗患者的临床资料做回顾性分析， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2011年10月～2014年10月本科共实施246例甲状腺结节手术治疗， 患者年龄18～76岁， 中位年龄47岁， 男女之比1：4.6。临床表现：因发现颈部包块就诊213例， 咽喉不适就诊13例， 气道压迫2例， 体检发现18例；所有患者无声嘶。病程1 d～20年。彩超提示单发囊实性结节45例， 单侧单个实性结节32例， 单侧多发低回声结节77例， 双侧多发结节87例， 结节伴钙化75例。

    1. 2 手术方法 全组病例术中冰冻切片 ......