【摘要】 通过1例心肌梗死(心梗)患者双联抗血小板治疗后引起消化道出血的原因分析， 提醒临床医生或药师警惕双联抗血小板治疗的消化道出血风险， 特别应注意特殊人群中使用的安全性， 尽量避免因药物治疗导致相关损害的发生。

    【关键词】 心肌梗死；双联抗血小板；消化道出血

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.154

    抗血小板治疗对血栓栓塞性疾病一级和二级预防的益处得到临床的一致认可， 小剂量阿司匹林单独或联合氯吡格雷已广泛应用于临床。然而， 抗血小板治疗致消化道损伤甚至出血风险增加也成为临床治疗中困扰， 如何避免已成为临床医生急需解决的难题。通过对本例双联抗血小板治疗后发生消化道出血的学习， 进一步了解了抗血小板治疗引起消化道出血的原因及相关风险， 提醒临床警惕此类不良反应；临床药师可结合药物本身特点及具体病情， 提醒医生合理使用， 指导患者正确服用， 减少不良反应的发生。现将分析报告如下。

    1 临床病例

    患者男， 76岁， 无诱因反复出现胸痛， 呈闷痛、压痛， 活动加重， 休息减轻， 持续数分钟， 可自行缓解。时有胸闷、咳嗽， 咳少许白色黏痰， 无发热、心悸， 无黑蒙、晕厥， 无夜间阵发性呼吸困难， 无咳粉红色泡沫痰， 于2015年5月15日入心内科治疗。既往高血压病史20余年， 糖尿病10余年 ......