一次性使用静脉留置针在新生儿气胸中的应用(2)
1. 3. 1 物品准备 洁瑞24G“Y”型一次性使用静脉留置针1枚, 3M透明无菌敷贴1张, 3 L医用胶贴1张, 一次性20 ml注射器1副, 洁瑞公司WG-Ⅱ型压力延长管、避光型120 mm, 500 ml注射用水1瓶, 纸胶1卷, 三通管1个, 吉尔碘1瓶, 石蜡油, 医用无菌手套1副, 弯盘1个, 另准备适量消毒纱布、棉签。1. 3. 2 操作方法 患儿于新生儿保暖箱内或辐射抢救台上取仰卧位, 穿刺点在患侧锁骨中线第2或第3肋间处, 穿刺前以石蜡油清洁穿刺部位, 清洁皮肤保证消毒效果并清除过多的胎脂, 以穿刺点为中心在直径10 cm的范围内常规消毒皮肤。无需应用局部麻醉药。戴手套铺洞巾。操作者左手定位, 略绷紧患儿胸部皮肤固定皮肤。右手持针, 针尖斜面向上沿肋骨上缘, 避开肋间神经与斜面呈45°进针, 进入胸膜腔时有落空感, 此时约进针1.5~2.0 cm, 进入后边退针芯边进针, 避免针芯损伤肺组织, 待完全进入后, 用无菌棉球垫在胸壁和留置针之间, 使留置针不会过度折曲, 先以一条无菌胶布交叉固定针柄, 再以3M透明无菌敷贴覆盖整个留置针。打开肝素帽, 接三通管及注射器, 可直接抽气, 三通管即可避免抽气间隙进气也可避免反复连接注射器[4, 5]。如需闭式引流 ......
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