脑室内抗生素冲洗治疗颅脑术后颅内感染(2)
颅内感染患者的诊断需综合考虑， 不能单纯依靠脑脊液细菌培养阳性进行确诊。目前颅脑手术或开放性颅脑损伤患者均常规使用可透过血脑屏障的抗生素进行预防性治疗， 脑脊液细菌培养常为阴性结果， 本组16例颅内感染患者脑脊液细菌培养出细菌仅12例， 提示临床上开放性颅脑损伤、术后放置外引流管、术野持续暴露时间长、二次手术及合并糖尿病的患者出现难以解释的高热、剧烈头痛、意识障碍甚至瞳孔改变均应考虑颅内感染可能， 需进一步完善血液、脑脊液等相关检查， 以尽早明确诊断并进行有效治疗。本组中有4例患者脑脊液培养出鲍曼不动杆菌， 其中2例患者治疗效果不良(1例泛耐药鲍曼不动杆菌患者继发肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染， 呼吸循环衰竭死亡， 1例泛耐药鲍曼不动杆菌患者未见明显好转自动出院)。鲍曼不动杆菌属非发酵革兰阴性杆菌中不动杆菌属， 为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不能运动的革兰阴性杆菌 ......
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