【摘要】 目的 探讨高血压脑出血超早期手术中血肿壁及责任血管的处理方法。方法 回顾性分析65例高血压脑出血超早期手术治疗患者的临床资料。结果 骨瓣开颅血肿清除47例、小骨窗开颅血肿清除18例。术后24 h内复查头部CT：血肿清除率>80%者25例、>60%者29例， 再出血11例， 其中保守治疗8例、再次手术3例。随访3～6个月日常生活能力评分(ADL)：Ⅰ级6例、Ⅱ级13例、Ⅲ级23例、Ⅳ级12例、Ⅴ级3例、死亡8例。结论 血肿壁及责任血管的处理在高血压脑出血超早期手术中占重要地位， 妥善处理血肿壁及责任血管是超早期手术成功的关键。

    【关键词】 高血压脑出血；超早期；血肿壁；责任血管

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.040

    呼伦贝尔市人民医院神经外科2010年10月～2014年10月完成超早期手术治疗高血压基底节区脑出血患者65例， 现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2010年10月～2014年10月收治的65例高血压脑出血超早期手术治疗患者， 男42例、女23例， 年龄31～72岁， 平均年龄44.3岁， 均有高血压病史， 不规律服药48例。

    1. 2 临床表现 术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分：4～5分34例、6～8分31例 ......