跟骨外侧L型切口治疗跟骨粉碎性骨折术后切口愈合不良因素分析
【摘要】 目的 探查跟骨粉碎性骨折外侧L型切口术后切口皮肤愈合不良原因。方法 对41例跟骨外侧L型切口治疗跟骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析, 分析其术后切口皮肤愈合不良的原因。结果 术后随访6个月~1.5年, 其中皮缘坏死4例, 皮缘有渗出2例, 切口不愈合率为14.6%;切口不愈合均在L型切口交界区;通过皮瓣转移手术2例, 切口直接缝合2例, 渗出2例通过换药瘢痕组织替代爬行愈合。结论 对跟骨区皮肤血运认识不足、手术时机选择不当、术后处理不及时、吸烟等都可能影响跟骨外侧L型切口愈合不良。【关键词】 跟骨粉碎性骨折;L型切口;切口愈合不良
跟骨骨折目前治疗有撬拨复位及外侧L型切开复位钢板内固定两种[1], 撬拨复位适用于简单舌形骨折, 对于粉碎性骨折并累及关节面骨折治疗效果不佳, 故外侧L型切口可充分暴露跟骨骨折断端, 利于手术操作及复位, 如果术前不重视足跟区软组织损伤评估, 切口管理不佳, 术后很容易发生切口愈合不良。本文对本院跟骨外侧L型切口治疗跟骨粉碎性骨折41例患者进行分析, 寻找切口愈合不良因素, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2008年6月~2014年12月本院跟骨外侧L型切口治疗跟骨粉碎性骨折41例患者为研究对象 ......
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