【摘要】 目的 评价细胞色素P450酶 2C9基因(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因(VKORC1)多态性对郑州地区进行华法林初始抗凝疗效的影响。方法 200例初次服用华法林的患者， 随机分成基因组和对照组， 各100例。基因组根据CYP2C9和VKORC1基因检测结果推荐剂量范围， 从低推荐剂量开始服药， 对照组按照常规方式给药。计算服用华法林后国际标准化比值(INR)达2～2.5时两组所需的时间及INR首次达标时华法林日平均剂量等指标。结果 基因组INR首次达标时所需时间少于对照组(P<0.05)。基因组VKORC1-1639AG或GG患者INR达标时华法林日平均剂量比AA型多(P<0.05)。INR达标时华法林日平均剂量与基因检测推荐范围相近。结论 VKORC1和CYP2C9基因检测指导可以缩短INR达标时间， 对华法林日均剂量的确定有一定作用， 对指导初始抗凝个体化应用华法林有一定的临床意义。

    【关键词】 华法林；基因多态性；细胞色素P450酶 2C9基因；维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因；初始抗凝

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.119

    华法林是目前临床常用的口服抗凝药， 广泛用于深静脉血栓、慢性房颤、肺栓塞及心脏瓣膜置换术后的治疗 ......