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编号:12866422
腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国实用医药》 2016年第19期
     在手术治疗中, 胆囊疾病合并肝硬化患者由于存在凝血功能障碍、肝功能损伤等, 使得腹腔镜胆囊切除术的难度较大, 且术后容易出现肝功能衰竭、出血等并发症, 所以过去将合并肝硬化作为腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌证之一。随着近些年来腹腔镜技术的快速发展, 临床医生对腹腔镜手术的认识加深, 操作水平提高, 该术式开始逐渐被运用到胆囊疾病合并肝硬化患者中, 不少研究指出腹腔镜胆囊切除术用于合并肝硬化胆囊疾病中是可行的[6, 7]。

    合并肝硬化的胆囊疾病患者之所以不适合使用腹腔镜胆囊切除术, 主要原因在于肝功能损害和凝血功能异常, 故而在选取该术式时需合理选择患者, 目前临床上认为Child分级为C级的患者依然不可采用该术式。而A级的患者由于肝脏代偿能力较好, 一般可耐受该术式;B级患者的肝脏代偿能力较差, 但是在术前经针对性的支持治疗 ......
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